斯坦福大学医学院的Mark A. Hlatky等在Circulation杂志上公布了一项临床研究结果，再次肯定了TAVR对主动脉瓣狭窄患者的治疗效果。
       症状性主动脉瓣狭窄患者的预后较差，而且药物疗法的作用很小或几乎没有作用。尽管外科主动脉瓣置换术（AVR）能够有效延长寿命，缓解病情，但有风险。在这种情况下，经导管主动脉瓣置换术的开发似乎是项突破性技术，既具有外科主动脉瓣置换术的作用优点，又不需要进行手术。经导管主动脉瓣置换术的早期临床结果一直很好，因此有理由开展随机试验确定经导管主动脉瓣置换术的确切疗效。研究人员开展PARTNER实验，比较了不能手术的患者行经导管主动脉瓣置换术和药物疗法的疗效（PARTNER cohort B），并比较了具有高危但可接受外科手术风险的患者行经导管主动脉瓣置换术和外科手术主动脉瓣置换的疗效（PARTNER cohort A）。PARTNER cohort B结果显示，在手术不能治愈的患者中，TAVR使患者死亡率下降了50%，并改善了其生活质量。在手术不能治愈的主动脉瓣狭窄老年患者中（平均年龄83岁），TAVR治疗明显优于药物治疗。
       TAVR是成功的医学新技术，但新技术也是美国医疗成本增加的主要推动因素。由于医疗成本的增加有可能击垮美国，因此，政策制定者有理由要求任何一项新技术，有证据证明共临床价值与其成本相当，即成本效益。

来源：医心网  编译：胡利红