Third universal definition of MI is a charm  

    介入专家组发布了第三个全球心肌梗死定义，以上一版定义为基础，确立不同情形下诊断心肌梗死的心肌肌钙蛋白水平。写作组包括52名来自4个学会的成员：美国心脏病学会（ACC）、美国心脏协会（AHA）、欧洲心脏病学会（ESC）和世界心脏联盟（WHF）。主要作者、奥胡斯大学医院的Kristian Thygesen医生在欧洲心脏病学会2012会议上公布了该共识文件，文件同步在多个杂志刊登：《循环》、《美国心脏病学杂志》、《欧洲心脏杂志》、《全球心脏》和《自然综述：心脏病学》。

   写作组专家认为，随着近些年更敏感肌钙蛋白检测仪的出现，2007年心梗定义需要更新。2012版本中，肌钙蛋白仍是检测急性心肌梗死的首选生物标志物。AHA发言人Gregg C Fonarow医生说，“诊断急性心肌梗死的关键标准仍是有心肌坏死证据，与临床急性心肌缺血一致。以心肌肌钙蛋白作为MI生物标志物，其数值应在第99百分位点的参考范围上限。”

    2000年时，全球首个心肌梗死定义发布，认为MI是心肌细胞死亡+急性心肌缺血，2007年全球心梗定义进行了更新，将心肌梗死分为5种类型，与2012年新共识的内容相似。

    最新数据使心肌梗死的定义更加完善和明确，过去，由于缺乏不同情形下的心梗定义，使得医生很难比较来自不同临床实践、管理数据库、注册研究和临床试验的数据。新共识包括不同操作相关的急性心梗诊断标准。PCI相关的心梗定义为，肌钙蛋白水平正常的患者，PCI术后心肌肌钙蛋白水平升高到第99百分位点参考上限5倍，或肌钙蛋白水平升高20%。CABG相关的心梗定义为：基线肌钙蛋白水平正常的患者，CABG术后48个小时内，肌钙蛋白值升高到第99百分位点参考上限10倍以上。共识文件还定义了支架血栓相关的心梗。

    ECG是诊断疑似MI患者心肌梗死的必要步骤，文件还描述了影像学技术如超声心动图、核影像学、MRI和计算机体层显影（CT）诊断MI的价值。Fonarow推测：“新定义可能会被FDA采纳，用于FDA许可的临床试验方案中，有助于统一临床试验、注册研究和临床实践心肌梗死的定义，使得不同试验和实践的对比更加有意义。”（英文：http://www.theheart.org/article/1440607.do）

    来源：医心网

    翻译：Melody