New Results from SYNTAX, SPIRIT Trials Presented

    据TCT每日新闻报道，TCT会议DES峰会专场公布了SYNTAX试验最新数据、SPIRIT II、III和IV试验的荟萃分析和PLATINUM试验2年数据。

SYNTAX

    鹿特丹胸科中心的Patrick W. Serruys公布了SYNTAX试验5年结果，评估三支病变和/或左主干病变患者的理想血运重建策略。经心脏团队评估适合CABG或PCI的患者随机分到CABG组（897例）或PCI组置入紫杉醇洗脱球囊（PES，Taxus Express，波士顿科学，903例）。其他患者入选到注册研究，接受CABG（644例）或PCI治疗（192例）。

    5年随访时，CABG组和PCI组的全因死亡率或脑血管事件（CVA）没有差异，但CABG组在心源性死亡率、MI和复合安全终点（死亡、CVA、MI）、再次血运重建和MACCE方面表现更好。

    根据SYNTAX积分对患者进行分层，CABG组比PCI中危（P=0.008）和高危（P<0.001）组患者的MACCE率更低，但低危患者组MACCE率相似（P=0.43）。注册研究CABG与PCI组MACCE率分别是23.2%和49.2%。

    Serruys说，数据提示，复杂多支血管病变患者71%采用CABG治疗最佳，其他少数患者也可以接受PCI治疗。

SPIRIT

    TCT联合主席、哥伦比亚大学医学中心的Gregg W. Stone公布了SPIRIT II、III、IV试验共4989例患者的荟萃分析，这些试验对比了依维莫司洗脱支架（EES，Xience V，雅培）和PES支架（Taxus Express）。

    3年时，EES组在靶病变失败、全因死亡率、MI、缺血驱动TLR和学术研究联合会定义的确定或可能的支架血栓方面表现更好（表2）。

    Stone还公布了第二代支架Xience Prime的最新数据，显示在2年时，核心研究（401例）中新一代支架总TLF率为6.4%，2.25mm规格支架总TLF率为2.7%，长支架研究的TLR率为9.6%（104例，33mm和38mm规格支架）。

    PLATINUM 2年结果中， Promus Element EES铂铬支架与钴铬合金Promus EES（749例，4.4% vs. 5.8%; P=0.32）的主要终点TLF率相当。在死亡或者MI方面没有差异。

    作者：医心网  Melody 译

    链接：http://www.tctmd.com/show.aspx?id=115762