Second-Generation DES Safer, More Effective Than BMS in STEMI at 1 Year

第二代DES治疗STEMI比BMS在1年时更安全、更有效

    TCT2012会议公布的2项试验汇总数据显示，急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者，置入第二代药物洗脱支架（DES）比置入裸金属支架（BMS）具有更好的1年安全性和有效性结果。

    巴塞罗那大学的Manel Sabaté等人分析了来自EXAMINATION和COMFORTABLE AMI试验的2665例STEMI患者数据。EXAMINATION研究随机入选了1504例患者接受依维莫司洗脱支架（EES；Xience V，雅培）或BMS。COMFORTABLE AMI随机入选了1161例患者置入biolimus A9洗脱支架（BioMatrix，柏盛国际）或BMS。

DES 1年结果良好

    在1年时，DES组以器械为导向的主要复合终点（心源性死亡、TRV和TLR）和以患者为导向的主要复合终点（死亡、再发心梗和血运重建）风险都低于BMS组，特别是1年内TLR、TVR和明确的支架血栓风险低于BMS组（见表）。

    DES组急性支架血栓也较低（RR 0.38; 95% CI 0.17-0.85; P=0.02）

DES可以用于STEMI

    Sabaté说，来自这些试验的数据应该有助于减轻医生对第二代DES的安全性顾虑，甚至在STEMI介入治疗的顾虑。

    Sabaté说：“多数人会认同DES比BMS更有效，因为它们减少再狭窄。这个汇总分析的数据可靠，明确提示第二代DES对于高度血栓前状态如STEMI不仅有效而且安全，至少1年随访数据这样提示。”

    作者：医心网  Melody 译

    链接：http://www.tctmd.com/show.aspx?id=115764