第七届东方心脏病学会议开幕式主题演讲环节中，阜外心血管病医院的张澍教授就2012年国际心律失常领域的十大研究进展，与各位代表进行了分享。它们是：

1. 通过ICD程控降低不适当治疗及死亡率

研究进一步证实了合理程控可减少ICD治疗（包括不适当放电，适当和不适当的ATP治疗），首次证实通过合理程控减少ICD治疗，可降低死亡率，由此ICD的效价比将明显改善，研究暗示过度ATP治疗可能有害。

2. 消除局部异常心室激动：疤痕相关室速患者基质改良的一个新终点

LAVAs存在于大多数缺血或扩张型心肌病患者，窦律时射频消融可消除或隔离LAVAs，并且消融LAVAs是安全的，消除LAVAs可作为明确的消融终点，并且与临床预后改善相关，在窦律下即可进行器质性心脏病室速的消融。

3. 消融局灶起源治疗房颤的CONFIRM试验（房颤常规消融伴或不伴局灶激动和转子调制）

局部电学转子和电冲动是房颤患者普遍存在的维持机制，FIRM消融策略可以急性期终止或减慢房颤，改善预后，该研究为房颤治疗提供了新的思路。

4. 应用LARIAT装置进行房颤经皮左心耳缝扎术

鸡翅榜样左心耳在控制合并症和CHADS2评分之后血栓事件发生率较低，研究结果可能使低度中风/TIA风险的房颤患者的抗凝治疗有所调整，左心耳形态有望指导房颤的治疗策略（抗凝、导管消融后的抗凝、左心耳封堵）。

5. Riata及Riata ST植入型心律转复除颤器（ICD）导线故障所致死亡。

Riata及Riata ST植入型心律转复除颤器潜在的高压短路导致了患者死亡，因此，必须持续加强产品上市后的随访监督。

6. 房颤患者的左心耳形态与卒中风险相关吗？一项多中心研究结果

LARIAT套索装置通过使左心耳完全闭合经本研究验证是可行的，优势是术后不需要抗凝，无心腔内留置物，尤其适用于抗凝绝对禁忌及心内膜炎患者，缺点是心内膜心外膜双入路，心包穿刺要求高，另外，有过心脏外科手术史心包粘连的患者不适用。该研究为房颤的治疗提供了新的方法。

7. 接受房颤导管消融术的医保患者的预后

房颤消融的主要并发症与年龄相关，但发生率较低，仅少数患者需再次消融。真实世界中房颤消融结果表明，医保房颤患者选择消融治疗更有可能获益。

8. 羊永久性房颤模型主频梯度与左房稳定驱动相关

房颤的电生理机制未完全明确，持续房颤的激动主频高于阵发性房颤，持续房颤中左房-右房主频梯度如何尚不清楚，研究者试图通过测量羊模型中阵发房颤、持续房颤的主频，以验证如下假设：左房-右房主频梯度是持续房颤中左房驱动的原因。

9. 房颤节律与频率控制对并发卒中或短暂性脑缺血发作影响的对照。

相对于室率控制，节律控制可获得更低的卒中/TIA发生率，特别是在中高危患者。节律控制与室率控制的争议自AFFIRM研究以来超过10年了，问题不在于去证实窦律是否比房颤对患者有益，而在于治疗方法的本身。

10. 雌二醇促进转基因2型长QT综合征兔发生心源性猝死，而孕酮起保护作用。

对LQT2模型，雌二醇有致心律失常作用，而孕酮有抗心律失常效果，对LQT2患者孕酮可能是一种新的抗心律失常药物。