ELISA-3：对高风险的非ST段抬高急性冠脉综合征患者进行早期干预或是延迟干预两者没有不同

发布于:2013-06-18 10:01

ELISA-3: Early vs. Late Intervention No Different for High-Risk NSTE ACS Patients

对于年龄较大的非ST段急性冠脉综合征的高危患者早期干预并不优于延迟干预，研究人员在EuroPCR 2013上报道称。随机ELISA-3试验的这项研究结果同时刊登在2013年5月的EuroIntervention上。

“虽然一些实验表明早期干预策略在长期能够减少心血管疾病的死亡率和再梗死率。问题是在这些实验中，患者年龄要比现实生活中的要年轻，因此作为普遍性的结果有点可疑。”来自荷兰芬特尔医院的Erik Badings博士说道。此外，他补充说，最近的一项meta分析建议适度是最好的。

在ELISA-3研究中，Badings博士和同事随机选取1个PIC中心和5个非PCI中心的542例在12小时内（N=269）或48小时后（N =265）接受造影和血运重建的非ST段抬高ACS患者。患者的平均年龄为72岁，约79%生物标志物呈阳性。早期干预和晚期干预随机造影的平均时间分别为2.6个小时和54.9个小时。

30天内，早期组和延迟组的主要复合终点死亡，再梗死和复发性缺血没有太大差异。虽然有一个趋势：早期干预更有利于复发性缺血事件的减少。这两种策略导致相似的生物标志物结果和出血。然而，早期干预患者的住院时间显著缩短。

· 表1介入治疗时机选择结果。

	早期 (n = 269)	延迟 (n = 265)	P 值
30天内主要复合终点	9.9%	14.2%	0.135
30天内死亡	1.1%	1.1%	> 0.99
30天内MI	1.9%	0.8%	0.450
30天内复发性缺血	7.6%	12.6%	0.058
在 72-96 小时的肌钙蛋白T, µg/La	0.31 (0.12-0.68)	0.31 (0.10-0.99)	0.983
ck - mb没有上升比例	35.4%	36.5%	0.801
任何出血	22.9%	19.9%	0.407
大出血	11.8%	11.1%	0.796
住院天数	4 (2-10)	6 (4-12)	< 0.001