CVD reduced with metformin, higher with rosiglitazone: Meta-analysis

美国糖尿病学会（ADA）2013会议上公布的荟萃分析显示，二甲双胍与心血管事件风险降低有关，而罗格列酮反而会增加该风险，包括心衰和MI风险。法国国际预防研究所的Peter Boyle医生主导了DIABAMON研究，这是一项观察降糖药物安全性的研究，他说道，自20世纪50年代以来，心血管死亡率有显著降低，但是糖尿病患者冠脉疾病风险没有得到显著降低。由于罗格列酮的作用广受争议，所以研究者决定调查这类药物的危险性。

29项研究显示，二甲双胍与心血管事件风险降低10%有关，7项研究显示该药可使心衰风险降低10%，9项研究显示其可使MI风险降低12%。相比之下，25项研究显示罗格列酮与心血管事件风险增加21%有关，13项研究显示心衰风险增加27%，21项研究显示MI风险降低17%。荟萃分析显示匹格列酮使心血管事件风险降低9%，MI风险降低10%，但是对心衰没有影响。

但是，Boyle医生提示，这些研究都没有足够重视对照组，荟萃分析中各项研究的设计与患者特征都非常迥异。例如，至少1项研究对比了罗格列酮和二甲双胍，后者可以降低心血管事件风险，而这将会影响该项研究心血管事件的相对风险。总体上，这些研究结果是积极的，二甲双胍降低事件风险令人鼓舞，有益于糖尿病患者预后。（译自：http://www.theheart.org/article/1555119.do）

【医心评论】编译：Melody   校对：周荣卫