[TCT2013]HYBRID：血运重建杂交治疗多支血管病变安全、有效

发布于:2013-11-05 09:37

HYBRID: Hybrid Revascularization Shows Safety, Effectiveness vs. CABG in Multivessel CAD

心脏杂交技术是把原本对心脏病“分而治之”的心外科旁路移植术（CABG）等与心内科介入治疗和影像学诊断等结合起来，以求取得1＋1＞2的效应。

Michal Hawranek医生在TCT2013会议上公布了首个结合微创旁路移植术和经皮冠脉（PCI）血运重建的随机临床研究预试验，结果显示，在经选择的多支血管病变患者中，与单纯行CABG相比，杂交冠脉血运重建技术是安全可行的。

HYBRID试验纳入经血管造影诊断为多支血管病变、且PCI或CABG都可以接受的CAD患者，将其随机分到杂交冠脉血运重建组（100例）或CABG组（100例）。杂交手术分两期完成，先是小切口手术（MIDCAB）从左内乳动脉（LIMA）至左前降支行旁路移植术，然后施行PCI置入DES。Hawranek说，这两步操作要在36小时内完成。

安全、可行

试验的主要终点是可行性，两组可行性都高，不到10%患者转到手术组。联合主要终点是12个月无MACE（包括死亡、MI、卒中、TVR或者大出血）率，两组患者没有显著差异（92.2% vs. 89.8%）。此外，两组都没有发生卒中，死亡率相似（2.9% vs. 2.0%）。杂交组TVR率为2.0%，CABG组TVR率为0；杂交组MI率为6.1%，CABG组MI率为3.9%。