Never Too Late to Start: Exercise Cuts CVD Death in Diabetes

一项新的研究显示，未规律运动的2型糖尿病患者比每周至少运动3次的患者心源性死亡风险>70%。特别是，数据表明在久坐后开始锻炼明显获益，永远不会太晚的强烈推荐得到支持。

一项瑞典大型的随访研究的最新结果大量证据支持2型糖尿病患者的受益主要源于经常参加体力活动。

这项研究也较为独特，不同于以往在这领域的其它研究，它调整的是心血管疾病风险因素，从而提出体力活动和心血管疾病风险之间更明确的关联性。

此外，亚组分析显示在基线和随访期，体力活动少的患者比其他研究对象在冠心病、心血管疾病和死亡率方面有相当高（70%~110%）的风险评估，该研究第一作者Björn Zethelius博士（瑞典乌普萨拉大学）说到。

结果还显示，低活动量组的患者比高活动量组的患者有>25%的冠心病和心血管事件风险。

Zethelius博士强调，“因此，尽早、频繁的运动会降低心血管并发症和死亡的风险；相反，保持不运动会最大限度地增加2型糖尿病患者的风险。”

他强调，规律性的体力活动是糖尿病患者管理计划的重要组成部分。“我们的研究结果再次强调了规律性体力活动作为生活方式措施的一部分的重要性。避免久坐，应加强体力活动。”

这项研究在线发表于11月13日的European Journal of Preventive Cardiology。

单独的体力活动作为一个关键因素被调查

研究人员解释，以往的一系列研究已经证实高水平的运动可以降低CVD的风险这一事实，目前的研究区别在于其主要目的是针对体力活动的实际水平（高或低）与CVD风险、死亡率之间的关系，并增加了对2型糖尿病患者传统的CVD风险因素相关的调整。

在一项大型的瑞典国家糖尿病登记中心（NDR）的观察性研究中，总共1,5462例平均年龄60岁、2型糖尿病的男性和女性患者被列入分析，时间跨越从基线的2004~2006年延伸到随访期2009年12月。参加低水平活动的患者（6963）与参加高水平活动的患者（8499）两者之间相互比较。

在研究中，低水平活动被定义为从不或每周运动1~2次，运动30分钟，而高水平活动被定义为每周3次或以上，运动30分钟。

该结果对于年龄、性别、糖尿病病程、降糖治疗的类型和吸烟的完全调整表明未规律性运动的2型糖尿病患者CVD事件风险和死亡率增加仍较明显。

论文的共同作者Björn Eliasson博士（瑞典哥德堡医院大学）说到，“有典型的2型糖尿病患者是之前没有心血管疾病史的——这意味着我们可以在调查中单独把体力活动作为一个关键因素。”

风险比（HR）与低体力活动vs高体力活动的相关性

Eliasson博士说，该研究强调让他们的患者参加体力活动的这一措施的临床医生的重要性。

但他承认，“我们的研究是在现实生活中进行的，这些都是普通患者。而我们在门诊工作的时候，是很难改变患者生活方式的。这需要花费大量的努力来做到这一点。我们可以开一种处方药以方便患者。”

Zethelius博士还强调，在人口老龄化、糖尿病日趋增加的背景下，在公共健康方面，对2型糖尿病患者增加体力活动这一措施是多么的重要。

他强调，这些结果有“高度的准确性”，因为他们来源于覆盖面广、有现实生活数据的国家登记中心。

高水平耐力运动员大多数可以预防控制糖尿病

与此同时，一个独立的、小型研究证实了体力活动对预防控制2型糖尿病发展的有效性，尽管调查对象为前耐力运动员。

调查结果显示，2型糖尿病患者在以后的生活中比对照组降低了28%的风险，已在线发表于11月21日的Diabetologia。

研究人员在Merja Laine博士（芬兰赫尔辛基大学）的带领下，着手调查剧烈的体力活动对较年轻的成年耐力运动员在以后生活中是否会产生血糖调节方面的影响。

所有的前运动员为男性，根据他们是否参加耐力、混合运动或动力运动。共392名前运动员与207名对照组之间进行比较。

除了2型糖尿病患者的患病率在今后的生活中总体下降28%外，耐力运动员统计学显示糖尿病患者的风险显著降低了61%，而混合运动的运动员风险降低21%，动力运动的运动员风险降低了23%，在统计学上无明显差异。

此外，在休闲时间内从事最多体力活动的参与者（前运动员和对照组）在今后的生活中有最低的2型糖尿病患病率。

译自：（http://www.medscape.com/viewarticle/814934）

《医心评论》编辑部整理