Modest Weight Loss Lowers CVD Risk in Middle-Aged Women

TUCSON, AZ——一项最新研究表明，维持减轻体重两年的中年超重或肥胖女性降低了总胆固醇和非高密度脂蛋白胆固醇水平。那些维持减轻初始体重至少10%的中年女性也降低了LDL胆固醇、C-反应蛋白（CRP）、胰岛素和甘油三酯水平——这往往使她们远离发生潜在的心脏病和糖尿病的风险。

该研究于2013年12月18日发表在Journal of the American Heart Association网络版，其数据基于一项大型试验，随机纳入通过现场或电话咨询的方式去接受免费的饮食替代计划的400多名女性，即Jenny Craig计划，或接受常规治疗，正如先前heartwire报道。

该研究显示“减轻少量体重也会有所不同，”共同作者Cynthia A Thomson博士（亚利桑那大学）告诉heartwire。“你没有必要减到“理想”体重——减轻体重10%似乎对大多数的临床指标都有相当的影响，与CVD和糖尿病相关联，她补充说。临床医生需要提供适当的长期支持以帮助肥胖和超重的患者减轻体重，达到通过改变与肥胖相关疾病的危险因素治疗的目的。

2年时检查减轻体重、生物标志物

Thomson博士及其同事写道，以前的短期研究已经表明即便适度的减轻体重有可能明显改善肥胖相关疾病的危险因素，尤其CVD或糖尿病。然而很少有研究评估超过12个月的维持体重减轻是如何影响这些因素的。

研究人员在12个月和24个月时对减轻体重干预试验中4个站点的女性进行心脏和代谢生物标志物变化的检查，站点包括加利福尼亚大学、 亚利桑那大学、明尼苏达大学和Kaiser Permanente Center Northwest。该试验纳入平均年龄44岁、体重92.1公斤、身体质量指数（BMI）33.9的442名女性。

随机分配到干预组的女性给予她们的预包装食物中的42%~68%，12个月后换成更少的预包装食物；她们也被鼓励吃大量的水果和蔬菜及每周5天以上的累积30分钟运动。常规护理组接受有限的营养师辅导，同时也鼓励运动。

在基线、12个月、24个月时，分别对总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、非高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、胰岛素、血糖和CRP水平进行血液样本检测。

Thomson博士指出，目前的研究包括417名女性的完整数据。在12个月时，大多数（85%）的女性减轻了一些体重，反弹的比例比其它研究低。在24个月时，仍有74%的女性减轻体重。平均而言，在12个月时体重比基线时体重减轻8.6%，而24个月时体重比基线时体重减轻6.6%。

实现减轻体重10%即可获益

Thomson博士及其同事写到，体重减少百分比和生物标志物有强而显著的关联，如体重每减少10%，预计胰岛素和葡萄糖减少4个点、胆固醇减少5.4-mg/dL、血清甘油三酯减少18-mg/dL。

在12个月时，干预组48.4%的女性和常规护理组13.9%的女性减轻他们初始体重的10%以上。在24个月时，干预组28.8%的女性和常规护理组17.5%的女性维持这一减轻体重。

所有的女性均减轻体重，尽管接受饮食替代计划的女性较多。“为了生命，我们都应该参加Jenny Craig计划吗？我认为不是这样，” Thomson博士说。“这只是帮助她们使食物消化的一种‘快速’的 途径。”

译自：http://www.medscape.com/viewarticle/818032

《医心评论》编辑部整理