Vitamin D Deficiency Linked to Fatal CVD

海德堡，德国——一项大型前瞻性研究结果表明，维生素D缺乏与致死性心血管（CV）事件的相关性相较于其与非致死性CV事件的相关性更加强烈。

联合第一作者Laura Perna 博士与Ben Schottker博士（德国癌症研究中心，海德堡）及研究组人员在论文中写道，“尽管研究结果能够确定近27%的整体CV风险增加与维生素D缺乏相关，但是研究结果显示维生素D缺乏与致死性CVD事件风险增加的相关性更加强烈（或者甚至仅与此类事件相关）。研究结果出版在12月刊的Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism上。

他们指出，以往有关血清25 - 羟维生素D（25（OH）D）密度与CVD风险增加相关性的观察性随机临床试验仅使用单一维生素D测量，并未分别就致死性与非致死性结果进行检测。

当前以人群为基础的列队研究共入组9949例年龄在50至74岁之间的成年人，其在2000年至2002年间初级保健实践中的定期健康检查中被招募。列队人群中女性多于男性（59%对41%）。大多数参与者（50%）的维生素D水平不足（<50nmol/L）。血样采集分别在基线、5年和8年时。

死亡率平均随访期9.2年；CVD，CHD及卒中的终点平均随访期为6.5年。共854例患者出现非致死性CVD事件，176例患者出现致死性CVD事件，460例患者出现非致死性CHD事件，79例患者出现致死性CHD事件，313例患者出现非致死性卒中，41例患者出现致死性卒中。

总体而言，未发生事件的个体比例在维生素D缺乏的人群明显更低。相关性在矫正年龄、性别和抽血季节后仍具持续性，风险比率范围为1.46（整体CVD）至1.58（整体卒中）。

即使是在调整了包括吸烟、体力活动等其他潜在混杂因素之后，维生素D缺乏仍然显著导致整体CVD风险增加达27%，以及致死性CVD风险增加达62%。而维生素D缺乏与非致死性CVD事件之间未显示相关性。

伴有维生素D低水平的个体还出现显著的36%的整体CHD风险增加，以及不明显的33%的整体卒中风险增加。

有关25(OH)D与CVD死亡率相关性的强烈度高于其与非致死性CVD终点的一个可能性解释是，低维生素D水平可导致更严重的事件或是减少了改善事件的能力。另外，作者提示，25(OH)D与死亡率的相关性或许更因受到低维生素D水平以及较差健康状态，例如糖尿病或肾脏疾病的共同影响所致。

译自：http://www.medscape.com/viewarticle/818226

翻译：Amy

校对：周荣卫