Complications Arise in 10% of Cardiac Device Implants

奥尔胡斯，丹麦——根据丹麦一项新的分析显示，诸如植入性心脏复律除颤器（ICD）、心脏起搏器或心脏再同步治疗（CRT）装置在内的心脏装置，其植入伴随的并发症风险比以前公认的高。

总体上，约1/10（9.6%）的接受电生理装置植入的患者出现并发症，这一比例高于之前研究公布的5%~6%。大多数研究公布的并发症比例是5.6%，最常见的是与导线相关的再次进行手术干预（2.4%）的需要。

以Rikke Esberg Kirkfeldt 博士（奥胡斯大学医院，丹麦）为首的研究人员将这项分析于2013年12月17日发表于European Heart Journal。共纳入接受心脏电生理装置植入的5918例连续患者。接受系统升级或导线修正的患者有较大的并发症风险，主要因为由于疼痛引起的感染和囊袋修正。

女性更易出现并发症，其比男性有更高的气胸和心脏穿孔风险。此外，气胸和轻微血肿的风险更常见于体重过低的患者。双腔ICD和CRT装置植入比双腔起搏器植入更易发生并发症。

低手术量实施中心和低手术量操作者带来的并发症风险较高。低手术量操作者，即每年进行植入手术<50例的临床医生，其术后引起的心脏穿孔、感染和轻微血肿的风险比例明显增加。在紧急和植入非正常上班时间实施植入也与高并发症风险相关。

Kirkfeldt及其同事写到，这些结果可以被用于在植入过程中确认哪类患者可能处于高风险状态。他们在报告中也建议，每年最小手术操作量≥50例可以作为一个阈值。

译自：http://www.medscape.com/viewarticle/818647

翻译：Rita

校对：周荣卫