Novel Patch Detects More AF Events than Holter Monitor

加利福尼亚州拉由拉市——在一项为检测可疑心律失常而接受动态心电图监测患者的研究中显示，佩戴新型 Zio patch（旧金山公司iRhythm开发）14天，其准确度优于佩戴霍尔特氏动态心电监测仪(Holter monitor，以下简称Holter)24小时。在同时接受这两个设备的146名患者中，Zio patch检测出96位心律失常患者，而Holter monitor检测出61位(p<0.001)。

Zio patch是一种创可贴大小、胶黏剂、可防水的心电图记录仪器，可佩戴于胸前，其在2009年已被美国食品药品监督管理局（FDA）认证。

“这是证明此项新技术取代诺曼·霍尔特(Norman Holter)在1949所发明设备的首次大型前验证。”资深作者Eric Topol博士在一份声明中说到。该论文总结了“每次心跳连续记录10~12天的Zio patch监测较24小时Holter监测的优势，”他告诉heartwire。

他说，“我认为Holter最终可能在未来几年内会被淘汰，”“不存在什么理由，一旦出现一个设备对患者更好、更便宜、更有益——这如何不可能会导致Holter的终止呢？”他说。

这项研究于2013年1月3日在线发表于American Journal of Medicine。

作者写道，心律失常如房颤是很普遍的，尽管通过其它的方式也可以检测出，然而Holter仍是最普遍的使用工具。

他们的目的是评估诊断工具Zio patch 与Holter。参与者为2012年4月~7月间移交到斯克里普斯格林医院心脏调查实验室的平均年龄64岁的患者。同时给予患者Zio patch监测和Holter监测，并要求佩戴Zio patch14天或尽可能长的时间，佩戴Holter 1天。

心律失常事件被定义为6个心律失常中的1个：室上性心动过速、心房颤动/扑动、暂停>3s、房室传导阻滞、室性心动过速或多形性室性心动过速/心室颤动。

Zio patch佩戴中位时间11.1天。在排除有较少临床意义的室上性心动过速后，Zio patch检测出41例心律失常患者，Holter检测出27例心律失常患者(p<0.001)。

几乎所有的患者(93.7%)均感觉佩戴Zio patch 舒适，而仅有一半的患者(51.7%)认为佩戴Holter舒适。

Topol博士指出，佩戴Zio patch的患者可以运动和洗澡，而佩戴Holter的患者因胸部有导线而使人不能像平时一样正常活动。

Zio patch监测对诊断也有用。其明确诊断准确率达到90%，而Holter准确率只有64%。

Topol 博士指出，Zio patch 可以邮寄给患者，同时患者自己也可以申请，然后邮寄给患者设备，仅支付两站邮票的费用，最后通过软件的使用和分析的数据即可应用。而患者不必前往一个中心或支付一定的费用，既而会终止使用Holter。

Topol推测，医保报销问题可能能部分解释为什么该设备还没有被广泛沿用至今。

该小组正致力于通过开发另一个版本来改善Zio patch，接下来的随访研究会在美国超过25个的地点招募患者，同时针对基于基因组学和Zio patch监测的数据进行预测房颤事件的研究。

译自：http://www.medscape.com/viewarticle/818712

翻译：Rita

校对：周荣卫