巴黎，法国——据2014年5月21日EuroPCR大会上报告的一项研究结果显示，一种结合了由计算机断层扫描（computed tomography，CT）衍生而来的血流储备分数（FFR）与CT灌注成像的诊断策略在识别疑似冠心病（CAD）患者的可诱导的缺血中显示了很高的诊断准确性。

Young-Hak Kim博士（峨山医学中心，汉城，韩国）及其同事对入选PERFUSE注册研究中的57例疑似CAD患者的164 支血管进行了分析。其中超过一半的血管（56%）接受了FFR检测，血管造影显示31%的血管狭窄超过90%，13%的血管狭窄低于20%。

患者接受了冠脉CT血管造影，CT灌注成像和有创FFR检测，后者0.80阈值作为显著缺血的参考标准。检测结果与无创cFFR值进行比较，其使用CT血管造影数据库及最新计算流体动力学软件（Siemens, Forchheim, Germany）进行计算。46例无法使用cFFR测量的患者接受了CT灌注成像检测，这些患者也因此未纳入主要分析。

每支血管对cFFR，CT血管造影以及两者结合成像的敏感性与特异性都具可比性（表1）。相似的模式在每例患者值中可见。

表 1. 每支血管的诊断准确性

cFFR能熟练诊断出 0.913以下曲线范围的血流动力学显著狭窄（P <0.001）。此外，cFFR与有创FFR的诊断准确性具有可比性。

CT灌注成像的敏感性和特异性在46例排除患者中的应用“十分良好”，Kim博士指出，“在临床应用中，cFFR与CT灌注成像将互为补充。”

Kim博士总结指出，相较于有创FFR和CT灌注成像，cFFR表现出自身所具备的准确性。“结合使用[cFFR]和[CT灌注成像]或许能够提高CAD检测过程中所使用的基于CT功能成像的诊断方式的准确性。”

研究细节

相较于没能接受cFFR检测的患者，接受cFFR检测的患者年龄更小，有更高的BMI，及更多糖尿病，其较少有多支血管病变。

译自：http://www.tctmd.com/show.aspx?id=124309

翻译：Amy

校对：周荣卫