Percutaneous Mitral Valve Repair for Mitral Regurgitation in High-Risk Patients : Results of the EVEREST II Study

摘要

背景  EVEREST II（Endovascular Valve Edge-to-Edge REpair Study）高危注册研究和REALISM Continued Access注册研究是一项前瞻性研究，入选的患者为在美国接受MitraClip装置的二尖瓣关闭不全（MR）患者。

目的  该研究旨在报道经皮二尖瓣缘对缘修复术治疗高危患者的12个月的结果。

方法  纳入的患者MR 3~ 4级，手术死亡率风险≥12%，基于美国胸外科医师学会（STS）评分和外科医生- 共同研究者的观点。

结果  在该研究中，351例患者中327例完成12个月随访。患者为老年人（年龄76 ± 11岁），70%为功能性MR，60%有心脏手术史。出院时（(n = 325; p < 0.0001)）86%的患者MR ≤2+。30天主要不良事件包括死亡（4.8%）、心肌梗死（1.1%）、卒中（2.6%）。12个月时，84%的患者MR ≤2+(n = 225; p < 0.0001)。从基线到12个月，左室舒张末期（161 ± 56 ml~143 ± 53 ml ；n = 203; p < 0.0001）和左室收缩末期容量（87 ± 47 ml ~ 79 ± 44 ml ；n = 202; p < 0.0001)改善。纽约心功能分级从基线时82%的患者III/IV级到12个月时83%的患者I/II级(n = 234; p < 0.0001)。SF-36 身体和精神的健康相关生活质量评分改善(n = 191; p < 0.0001)。因心脏衰竭年住院率从术前0.79%下降至术后0.41%(n = 338; p < 0.0001)。Kaplan-Meier生存估计在12个月为77.2％。

结论 经皮二尖瓣装置在12个月时明显降低手术风险高队列患者的MR，改善临床症状，减少左室直径。

来源：JACC，Pages 172–181

译自：http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109714024401

翻译：Rita

校对：周荣卫