Beta-Blocker Therapy and Cardiac Events Among Patients With Newly Diagnosed Coronary Heart Disease

摘要

背景  β受体阻滞剂对预防无心肌梗死（MI）既往史的冠心病（CHD）患者的心脏事件疗效遭到质疑。

目的  该研究旨在评估β受体阻滞剂与新发CHD患者预后的关联性。

方法  我们针对2000年~2008年间一家综合医疗服务中心出现首次CHD事件（急性冠脉综合征或冠状动脉血运重建）后出院的连续性患者进行研究，患者在入院前一年内未使用β受体阻滞剂。采用Cox回归模型确定β受体阻滞剂相关的风险比（HR），运用治疗-协变量交互作用(p_int)确定β受体阻滞剂与伴/不伴有新近MI的患者的关联差异性。

结果  共纳入26 793例患者，其中19 843例患者从最初出现CHD事件即开始β受体阻滞剂治疗后7日内出院。中位随访期超过3.7年，6968例患者有MI或死亡。β受体阻滞剂的使用与死亡率的校正HR 0.90（95%置信区间：0.84~0.96）和死亡或MI的校正HR 0.92（置信区间：0.87~0.97）关联。β受体阻滞剂与伴/不伴有新发MI的患者的预后差异性明显（死亡HR：0.85 vs 1.02, p_int = 0.007；死亡或MI 的HR: 0.87 vs 1.03, p_int = 0.005)。

结论  使用β受体阻滞剂的新发CHD患者与较低的心脏事件风险相关，仅限于伴新近MI的患者。

来源：JACC  DOI: 10.1016/j.jacc.2014.04.042

译自：http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109714025212

翻译：Rita

校对：周荣卫