英国国家卫生医疗质量标准署（NICE）的独立评估委员会支持利伐沙班作为急性冠状动脉综合征（ACS）患者二级预防策略中的一部分。

在回顾该研究的数据中，NICE独立评估委员会表示，对于无卒中或短暂性脑缺血发作病史的已被生物标记确认的ASC患者，2.5 mg 一天两次利伐沙班联合阿司匹林或联合阿司匹林加氯吡格雷或噻氯匹啶是治疗的一个选择。在治疗前，临床医师应该谨慎评估患者的出血风险。

NICE独立评估委员会在结论中提到，利伐沙班是英国国民医疗保健制度（NHS）中成本效益较好的药物资源。目前这只是独立委员会的观点，但NICE也会很快做出最终决定。英国卫生署要求NICE在NHS中做出关于药物使用、治疗及技术的指南。

2013年5月欧盟委员会（the European Commission）根据ATLAS ACS 2-TIMI 51 研究，批准口服凝血因子Xa抑制剂利伐沙班用于ACS适应证。在美国，利伐沙班用于某一项追加的ACS适应证未得到通过。因此美国食品及药品管理局（FDA）曾三次拒绝批准该利伐沙班的适应证。在FDA咨询委员会之前，10个上诉委员会成员就投票反对批准利伐沙班用于ACS患者的短期治疗，导致FDA未批准利伐沙班的该适应证。

美国和欧洲批准利伐沙班用于降低非瓣膜房颤患者发生卒中的风险。也批准利伐沙班用于降低髋关节或膝关节置换术术后深静脉血栓（DVT）和肺栓塞（PE）形成的风险、治疗DVT或PE及降低初次治疗DVT和PE后，其复发的风险。

译自：http://www.medscape.com/viewarticle/833753

翻译：张娟

校对：Amy