2014年12月1日发表在JAMA: Internal Medicine上的JUPITER试验预设定分析显示，他汀类药物治疗不能预防骨折发生风险。试验结果显示，超敏C反应蛋白（hs-CRP）基线水平较高的患者骨折的发生风险并不高于hs-CRP基线水平较低的患者，hs-CRP是一种炎症的标志物。Jessica Peña等医师表示该研究结果不支持应用降脂类药物降低骨折发生风险。

既往有观察性研究提示了他汀类药物可降低骨折发生风险，但其中有些有研究的报告显示使用他汀类药物后患者骨矿物质密度会增加。然而，也有研究（包括随机临床试验的事后分析）显示他汀类药物不能降低骨折发生风险。

在JUPITER研究中，研究者们将骨折预设为次要终点，旨在确定瑞舒伐他汀是否可降低基线CRP水平升高的男性（≥50岁）和女性（≥60岁）的骨折风险。中位随访1.9年期间，431例患者发生骨折。他汀类药物组和安慰剂组分别有221例和210例骨折，该差异无统计学意义。骨折类型分析数据发现两组间亦无显著差异。男性和女性均未因他汀类药物治疗而降低骨折风险。

Peña等指出，在其他一些研究中，高水平hs-CRP与骨折发生风险升高有相关性，在JUPITER研究中则无此结论。“这是因为JUPITER研究纳入的是hs-CRP水平升高的患者，我们对基线hs-CRP水平及骨折发生风险的分析仅限于hs-CRP值在上限范围内的患者。hs-CRP水平的受限导致我们无法检测其与骨折发生风险之间的相关性。”

译自：http://www.medscape.com/viewarticle/835662

翻译：张娟

校正：董述豪