血糖升高或增加心力衰竭住院患者死亡风险——Elevated Blood Glucose Levels on Heart-Failure Hospitalization Increase Mortality Risk

发布于:2015-01-20 17:38

2015年1月7日在线发表于European Heart Journal的一项研究结果显示，对于无糖尿病病史的急性心力衰竭（HF）住院患者，血糖适度升高是非常重要的预后指证，包括早期全因死亡、心血管死亡及新发糖尿病；但当这些患者血糖显著升高时则与早期死亡和长期糖尿病住院风险增加有相关性。

Douglas Lee医师 (Institute for Clinical Evaluative Sciences, University HealthNetwork University of Toronto, ON)介绍到：“该大型队列研究纳入HF住院患者，主要研究血糖对转归的影响。研究结果显示，血糖高于6.1 mmol/L的患者，尤其是无糖尿病史的患者，其发生不良转归的风险较高。”

研究人员表示，该研究于2004年至2007年在安大略省纳入16524例急性HF住院患者，运用竞争风险分析观察患者30天死亡率、新发糖尿病及住院转归。56%的入组患者无糖尿病病史。根据患者血糖浓度进行分类，血糖浓度在3.9~6.1mmol/L的患者作为参考组，其余的患者分为>6.1~7.8 mmol/L组；>7.8~9.4 mmol/L组; >9.4 ~11.1 mmol/L组;及 >11.1 mmol/L组。糖尿病患者平均血糖浓度为8.9 mmol/L，无糖尿病患者为6.4 mmol/L。

表.血糖浓度与不良转归的关系（HR vs 参考组）

组间	转归	血糖浓度(mmol/L)	校正HR (95% CI)
有糖尿病史	全因死亡率	>11.1	1.48 (1.10~2.00)
	心血管死亡率	>11.1	1.44 (0.95~2.14)
	糖尿病相关死亡率	>11.1	1.39 (1.20~1.61)
无糖尿病史	全因死亡率	>6.1–7.8	1.26 (1.05~1.50)
		>7.8–9.4	1.47 (1.18~1.82)
		>9.4–11.1	1.41 (1.04~1.90)
		>11.1	1.50 (1.11~2.02)
	心血管死亡率	>6.1–7.8	1.28 (1.03~1.59)
		>7.8–9.4	1.54 (1.18~1.99)
		>9.4–11.1	1.64 (1.16~2.33)
		>11.1	1.51(1.05~2.18)