荟萃分析显示，在非瓣膜性心房颤动（AF）患者的脑卒中预防方面，新型口服抗凝药（OAC）较华法林、左心耳（LAA）封堵装置Watchman效果好。

同时，研究者强调，对于禁忌抗凝患者的脑卒中预防，应用LAA封堵装置是一项不劣于华法林的选择。

该研究分析了7项随机对照研究中的73 978例患者，分别比较了新型OAC vs. 华法林，LAA封堵 vs. 华法林。有效性终点包括脑卒中、全身性栓塞、全因死亡率；安全性终点包括大出血、操作相关并发症。

分析后发现，与LAA封堵相比，新型OAC在有效性终点及安全性终点事件方面更佳。LAA封堵与华法林在有效性终点方面无显著差异，但是LAA封堵组的操作相关并发症显著较高（OR=1.85；95%CI 1.14~3.01）。

研究者称，该研究提示，在非瓣膜性AF患者的脑卒中预防方面，新型OAC仍是较优的选择。

同期述评称，美国食品与药物管理局（FDA）近期刚批准Watchman用于LAA封堵。Watchman研究仅比较了其与华法林，但是由于新型OAC在并发症及依从性方面较华法林更好，所以未来还需要进一步的随机研究来比较该LAA封堵与新型OAC。

转自：心在线