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左心室辅助装置或降低特定患者的健康状况和认知功能

发布于:2015-05-14 14:56    

 2015年美国心脏病协会的护理质量和效果研究科学年会上公布了两项研究,其结果显示对于重度心力衰竭患者,左心室辅助装置(LVAD)与患者较差的健康状况和认知功能有相关性。

 

心脏辅助装置分为LVAD和右心室辅助装置(RVAD)。该装置由电池驱动,通过外科手术植入机械泵,辅助心脏功能减弱的患者恢复正常的心脏功能和血流,通常心脏功能减弱的患者可导致心脏病或心力衰竭。LVAD较常见,可辅助左心室泵血进主动脉。

 

对于等待心脏移植或术后心脏恢复的患者,适合植入暂时性LVAD;对于不能进行心脏移植的患者,适合植入永久性LVAD。


    在最新的一些研究中,研究者表示LVAD对延长和改善晚期心力衰竭患者的生活质量很重要,然而关于LVAD与健康风险的研究证据相对较少。


1/4的患者发生认知功能下降
    第一项研究是在1173例患者中评估LVAD对患者认知功能的影响。


    研究结果发现,1/4接受LVAD的患者出现明显的认知功能下降。年龄大的患者和接受永久性LVAD的患者认知功能下降的风险最高。


    Fendler医师表示,重度心力衰竭患者到达脑部的血流减少,LVAD本有助于改善患者大脑思考能力,但是事实并非如此。他表示植入LVAD的患者发生认知功能下降也很普遍。


    该研究结果有助于医师评估LVAD患者的预后,也有助于告知潜在接受LVAD患者该器械与认知功能下降之间的关系。


超过35%的LVAD患者总体健康状况下降


    另一项研究入组单中心164例患者,观察患者植入LVAD 1年后的总体健康状况。

 

 研究结果显示,35.4%的患者总体健康状况变差,其中63.8%的患者死亡,29.3%的患者生活质量变差,5.2%的患者发生至少两次心力衰竭相关的再入院,1.7%的患者发生致残性卒中。


    更糟糕的是,与LVAD植入总体健康状况良好的患者相比,总体健康下降的患者发生与器械植入相关的住院时间较长,也更易植入永久性LVAD,出血事件也较多,出血是LVAD 常见的副作用。


    Fendler评论到:“该研究很重要,因为对于晚期心力衰竭患者,LVAD是延长患者生命重要的选择,其可以改善患者的生活质量,但也会带来器械相关的并发症,损害患者总体生活质量。”

 

他补充到,根据第一项试验结果,医师可告知患者LVAD与健康风险的关系,从而选择最佳的治疗决策。尽管试验中仅有1/3接受LVAD的患者健康状况下降,但是未接受LVAD的患者死亡风险相对较高。2014年10月Medical News Today 报告了一个新的可植入式LVDA- C-Pulse,该器械可减缓或改善心力衰竭。

 

相关文章链接:LVAD可改善心衰患者的生存率及功能状况

 

译自:http://www.medicalnewstoday.com/articles/293170.php
原标题:Left ventricular assist devices may reduce health, cognitive function for some patients
翻译:Ada



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