ESC2015大会：临床研究专场预告

发布于:2015-08-26 16:23

心脏病学领域比较复杂和“神秘”，其临床实践中的不确定性和困难也一直困扰着临床专家。8月29日-9月2日在英国伦敦召开欧洲心脏病学会（ESC）年会2015——欧洲最大的医学会议，将设六场临床研究专场，届时来自欧洲和地中海地区的专家将公布该领域临床研究的最新结果，5天时间让我们尽享此次科学盛宴吧！

第一场

CIRCUS试验主要目的是评估环孢霉素A是否可在急性脑梗死中保护心肌。该研究随机分配972例患者，在行冠状动脉介入治疗（PCI）再灌注前分别注射环孢霉素或安慰剂，观察患者肌钙蛋白水平、幸存及心室重构状况。

ALBATROSS试验旨在评估心肌梗死后早期醛固酮受体拮抗剂给药对心室重构及不良心血管事件的可能预防作用。该试验随机分配1600例患者接受2剂醛固酮受体拮抗剂，在其心梗72 h内静脉注射坎利酸钾（canrenoate potassium），随后以螺内酯治疗6个月。

PROMPT试验主要探索早期器械治疗对心梗后左室重构的作用。该随机研究在250例发病10天内的急性心肌梗死患者中植入双腔起搏器（左室起搏、双室起搏、或未起搏），观察18个月患者左室舒张末期容积（LVEDV）的变化，评估不同起搏模式对左室重构的可能限制作用。

第二场

LEADLESS II试验在667例左室植入Nanostim无线起搏器的患者中评估其起搏器的安全性和有效性，该器械在2013年获得CE认证，若该试验获得阳性结果将有助于该器械获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准。

AEGEAN试验运用电子监测器研究新型口服抗凝药阿哌沙班的合理用法。该研究入组1112例房颤患者，用电子检测器监测患者的依从性，阿哌沙班一天两次，随访≥24周。

由UNDER-ATP和EAST-AF两个试验组成的KPAF试验，应用2x2析因设计方法入组2000例患者，应用肺静脉隔离术进行首次房颤导管消融。

UNDER-ATP试验分配患者接受有无ATP指导的导管消融。EAST-AF试验患者成功接受消融术后，随机分配给予或未给予I 级或 II级抗心律失常药物90 d。两项试验的主要终点为术后90 d至1年期间房性心律失常持续至少30秒或需要再次消融、住院、复律或抗心律失常治疗的发生率。

第三场

TECOS试验入组15 000例患者，结果显示DPP-4 抑制剂西格列汀不会增加心血管事件风险，也不会增加心衰住院率。ELIXA试验入组6000例患者，结果显示急性冠脉事件后患者注射GLP-1拮抗剂利西拉来无血管结果获益和伤害。

ARTS-HF试验即将揭示"第三代"盐皮质激素受体拮抗剂finerenone（先前称为BAY94-8862）在糖尿病和/或慢性肾病因慢性心衰恶化住院患者中的作用。

SCOT试验入组7300例骨关节炎或风湿性关节炎4年或以上的患者，对比标准非类固醇抗炎药的慢性治疗和塞来昔布治疗的安全性。

OPTIDUAL试验在1800例置入药物洗脱支架PCI患者中对比1年双联抗血小板治疗（氯吡格雷联合阿司匹林）和48个月的效果。患者在1年后停用氯吡格雷，但继续按照当前指南推荐服用阿司匹林，每6个月评估一次患者死亡率、非致命性心肌梗死和卒中发生率、及大出血率。

第四场：心力衰竭

随机双盲PARAMETER试验入组454例年龄≥60岁的患者，对比接受血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）奥美沙坦后12周平均主要动脉收缩压的变化。

ATTEMPT-CVD试验旨在研究替米沙坦预防心血管病的疗效。试验入组1228例高血压和糖尿病、肾功能损害、冠心病、卒中病史或外周动脉疾病的患者，患者接受非盲ARB替米沙坦治疗或无ARB的标准治疗，主要评估患者基线和3年后生物标记物的预测价值，包括测量患者肾功能、利尿钠肽、血清和尿脂联素及高敏C反应蛋白的水平。

第五场

4年前失代偿性心衰患者植入带报警系统的除颤器并未降低患者住院率，之后研究者设想应用远程监测系统代替报警系统或可产生较好的结果，从而诞生了OptiLink-HF试验。

OptiLink-HF试验在1000例植入或未植入除颤器的双室起搏器植入者中，对比远程监测系统OptiVol和无OptiVol或远程监测系统的结果。研究主要终点为18个月全因死亡率或计划外心血管住院率。

随机双盲BENEFIT试验评估抗寄生物药剂苄硝唑治疗锥虫病的心血管结果。该研究入组1000例锥虫病阳性患者，给予患者苄硝唑治疗或安慰剂治疗观60 d，随访≥2 年观察患者心血管结果。

第六场

PLATFORM试验将揭晓随访9个月的结果。该试验旨在对比标准评估和FFRCT评估疑似CAD患者的冠脉血运重建或无创保守管理。该研究在580例疑似阻塞性CAD患者中运用标准定量血管造影或无创FFR评估患者疾病状况。