多中心DKCRUSH-III研究结果显示，双对吻挤压（DK crush）支架术治疗无保护左主干远端分叉病变患者的3年结果优于culotte支架术。该研究结果由陈绍良教授发表在JACC Cardiovasc Interv.上

该研究对比接受双对吻挤压（DK crush）支架术(n = 210)或culotte支架术(n = 209)患者3年期间的主要不良心脏事件（MACE）发生率和支架狭窄率。

研究者表示，DK crush 组和culotte组累积MACE发生率为8.2%和23.7% (P<0.001)，culotte组这一比例较高主要原因是心肌梗死（MI）(3.4% vs. 8.2%;P=0.037)和靶病变血运重建(5.8% vs. 18.8%;P<0.001)发生率较高。

3年随访期间，复杂左主干远端分叉病变患者比简单病变患者发生MACE的可能性更高(35.3% vs. 8.1%;P<0.001)，同时接受culotte支架置入术的复杂病变患者MACE风险会增加(15.1% vs. 51.5%;P<0.001)。

DK crush组无患者发生明确的支架血栓，culotte组发生率为3.4%(P=0.007)；简单病变患者明确的或可能的支架血栓发生率为1%，而复杂病变患者发生率为5% (P=0.047)。DK crush组复杂病变患者明确的或可能的支架血栓发生率为1.9%，culotte组为7.6%。

来自丹麦的Leif Thuesen, MD, DMS(department of cardiology , Aalborg University Hospital)和 Niels Ramsing Holm, MD(department of cardiology ,Aarhus University Hospital)表示，DK-crush是一项高质量很有说服力的研究，该研究3年事件发生率低于SYNTAX试验。在DKCRUSH-Ⅰ和-Ⅱ试验中，与其他分叉支架技术研究相比，DK-crush技术事件发生率都较低。现在关键的问题在于，在治疗左主干和其他冠脉分叉病变中，DK-crush技术是否优于culotte、mini crush 技术和当前其他侧支治疗技术。

他们强调，DK-crush事件发生较少的原因与MI 和靶血管血运重建发生率较低有相关性。现在尚不清楚这些事件发生率与事先安排好8个月血管造影的关系有多大，但是事件发生率的学习曲线在8个月后开始分开。此外，尚不清楚MI是与手术相关还是与新型靶病变血运重建。他们总结到，该试验的阳性结果证实了DK crush支架上的前途光明。

译自：http://www.healio.com/cardiac-vascular-intervention/percutaneous-coronary-intervention/news/online/%7Bb829f439-456a-43a8-90d5-52dc2df8114c%7D/dkcrush-iii-better-outcomes-with-double-kissing-crush-than-culotte-stenting

原文标题：DKCRUSH-III: Better outcomes with double-kissing crush than culotte stenting

翻译：Ada