Shigeru Saito教授（日本湘南镰仓综合医院）在10月12日LBCT专场报告的DRAGON现实世界研究结果表明，对于行Ad Hoc PCI患者，经桡动脉入路与经股动脉入路主要心脑血管不良事件（MACCE）发生率相似，但前者主要出血风险较低。

经桡动脉入路的应用越来越广泛，但是尚且未知它的临床结果是否与经股动脉入路同样有效，因此DRAGON研究旨在评估现实世界中经桡动脉入路的安全性。

研究最初入选2042例接受经皮冠状动脉介入（PCI）的患者，按2:1比例随机分配患者接受经桡动脉入路（n=1366）或经股动脉入路（n=676）的Ad hoc PCI术，但排除冠状动脉旁路移植术（CABG）患者之后，最终受试者数量分别为经桡动脉入路1212例和经股动脉入路527例。该研究的主要终点为12个月时 MACCE和主要不良心脏事件的发生率，主要的次要终点为术后7天无严重出血并发症发生率（BARC定义3型或5型）。

12个月时，桡动脉入路组与股动脉入路组未发生MACCE的比例分别为96.1%和94.4%（P<0.001）。然而，两组次要终点发生率分别为99.8%和99.4%（P=0.131），无显著差异。

研究者发现存在随机分配不均衡现象后，对23项基线变量进行了逆概率权衡校正（IPW），之后两组除桡动脉入路组吸烟者比例高外，其他变量无差异。

经过IPW校正后，桡动脉组和股动脉入路组主要终点发生率分别为95.8%和95.5%（P<0.001），差异不足5%，具有非劣效性（见图）。次要终点发生率分别为99.9%与99.0%（P<0.001）。

因此，与经股动脉相比，经桡动脉途径实施Ad Hoc PCI同样有效且出血风险更低，但随访时间仅一年，仍需更长时间的随访结果来确定桡动脉入路的有效性。

来源：医心网