2015年10月30日发表在Lancet: Diabetes & Endocrinology上的荟萃分析结果显示，低脂饮食减肥效果并不优于其他饮食方式，营养指南或可需要停止推荐低脂饮食建议。

该研究的主要作者Deirdre Tobias（Brigham and Women's Hospital and Harvard Medical School, Boston）表示：“近十几年来，人们一直以为减肥不能吃脂肪类的东西，导致现在人们都变成肥胖和超重。因此，低脂节食并不是长期有效的减肥方法。然而，现实中国所有节食的减肥效果均不显著。因此，将减肥终点放在营养上而非食物上会造成很多困惑，使人们的选择受困。”

该荟萃分析纳入53项随机对照减肥和非减肥及体重管理研究，共计68 128名成年人。

该荟萃分析中低脂饮食的范围为脂肪热量≤10%至≤30%，形成对比的几类节食分别为高脂肪摄入饮食、正常饮食、低碳水化合物饮食及其他中高度脂肪饮食。饮食干预强度范围从基线应用简单的小册子或指导到多种综合方式，包括咨询、营养师例会、饮食日记及烹饪课程。很多减肥干预都包括热量限制，但并不是全部。热量限制是减肥的一部分但并不是全部。

大部分试验是在北美开展(n=37)，27项持续1年。参与者1年随访平均减肥2.71 kg，而该试验的目标是减肥3.75 kg。

结果显示，尽管不同试验间存在异质性，但是低脂肪和高脂肪饮食减肥效果无差异。在90项对比低脂饮食和高脂饮食的试验长期随访中，结果显示，与高脂饮食相比，低脂饮食并未显著降低体重，平均差异仅为0.36 kg。在18项对比低碳水化合物饮食和低脂饮食的试验中，低碳水化合物饮食可显著降低体重，两者之间的差异为1.15 kg。

然而，仅在与常规饮食对比时，低脂饮食可显著减少体重，两者差异为5.41 kg。18项临床减肥试验结果显示，高脂肪饮食减肥效果优于低脂饮食（高脂饮食脂肪热量比低脂饮食多5%），两组差异为1.04 kg。

在非减肥试验和体重管理试验中，低脂饮食和高脂饮食的减肥效果相似；仅与常规饮食相比，低脂饮食减肥效果较显著。

Tobias医师表示：“随机临床试验的综合荟萃分析1年随访结果显示，低脂饮食的减肥效果并不优于低碳水化合物和其他高脂饮食。在减肥试验中，高脂饮食和低碳水化合物饮食的长期减肥效果优于低脂饮食。简单告诉减肥人群应该吃什么不应该吃什么是最简单有效的减肥方法。减肥依从性差是节食干预效果差的主要原因。以后的主要问题是解决减肥人群依从性差的问题。”

译自：http://www.medscape.com/viewarticle/853544

原文标题：Low-Fat Diets Not More Effective Than Other Diets

翻译：Ada