血栓抽吸应用于NSTEMI患者徒劳无益
发布于:2015-11-27 14:42
先前针对STEMI患者的几项试验,比如TOTAL和TASTE试验,均未显示血栓抽吸可改善患者结果,TATORT-NSTEMI针对NSTEMI患者,是先前几项研究的补充。TATORT-NSTEMI短期结果显示,与单独PCI相比,PCI前血栓抽吸未能减少NSTEMI患者微血管梗阻和可检测血栓。
非盲TATORT-NSTEMI试验在德国8个人流量较大的医疗中心开展,共入组440例高危NSTEMI(存在血栓相关病变),随机分配患者接受血栓抽吸联合PCI (n=221)或单独标准PCI(n=219)。该研究的主要终点为主要不良心脏事件(MACE),MACE包括全因死亡、心肌梗死靶血管血运重建。
12个月时,整体主要不良心脏事件发生率为11%,两组发生率相似,血栓抽吸组为8.7%,标准PCI组为13.4% (RR 0.63, 95% CI 0.35-1.12;P=0.11),且两组MACE各个组成终点发生率也无显著差异。
在亚组研究中分析两组年龄、性别、糖尿病、GRACE评分、TIMI血栓等级、PCI前TIMI血流、直接支架术及糖蛋白IIb/IIIa抑制剂治疗后,两组MACE发生率仍然相似(所有P值均>0.05)。
美国心脏协会/美国心脏病学会STEMI指南中不推荐进行血栓抽吸建议为3级。当前STEMI指南推荐血栓抽吸仅作为应急措施,根据TATORT-NSTEMI试验NSTEMI指南或可给出相同的建议。
译自:http://www.medscape.com/viewarticle/855088
原文标题:In NSTEMI, No Clinical Gain Seen for Thrombectomy With PCI
翻译:Ada