心脏康复后久坐是明智之举吗？

发布于:2015-12-14 09:59

对于冠状动脉疾病（CAD）患者，即使心脏康复后参加锻炼，久坐与心血管代谢标记物减少仍有相关性，久坐包括看电视、玩电脑等。该研究在2015年11月25日在线发表于 European Journal of Preventive Cardiology。

ECO-PCR试验次级分析入组263例患者，所有患者近期完成心脏康复（强调运动的重要性）项目。结果显示，加速计测量久坐时间平均为8 h/d，久坐与耗氧量峰值（心肺适能标记物）较低和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平较低有相关性，与体重系数较高（BMI）和甘油三酯水平较高也有相关性。即使在校正变量（比如年龄、性别和使用药物）后，久坐与耗氧量峰值较低，BMI值较高的关系仍存在(P值分别为0.003 和 0.03)。

此外，男性参与者比女性参与者久坐时间长1h/d，这或许与女性日常强度运动（比如跑腿或打扫房间）较多有相关性，但是女性久坐时间也比预期的高。

不健康人群预计比CHD患者更活跃，但久坐时间仍较高，这可能与心肺适能较差有相关性。这或许是未来介入研究的新领域。

校正变量后关系的变化

研究者表示，心脏康复是心脏病患者循证的标准治疗，建议中至高度体育锻炼(MVPA)30 min~60 min/d。

该试验263例CAD患者接受监督式心脏康复训练。所有心脏康复完成者醒来需戴加速计，至少7天，每天至少10 h。

该试验平均久坐时间468.9 min/d，男士483.6 min/d vs 女士424.2 min/d(P<0.0001)。此外，男性每天久坐休息时间较长(13.4 vs 11 per day, respectively;P<0.0001)，但轻度锻炼时间较短(306.3 vs 356.3 minutes/day,P<0.0001)。然而，男性每天MVPA时间长于女性(46.1 vs 38.1,P=0.03)。

整体而言，久坐时间较长与BMI (P=0.009)、腰围(P=0.007)、甘油三酯(P=0.03)水平较高有相关性，与HDL(P=0.005)和耗氧量峰值(P=0.02)较低也有相关性。同时，久坐每增加1 h/d，腰围增加约2 cm，耗氧量峰值降低1.05 mL/kg/min。校正MVPA并不能改变这一关系的强度。在校正所有变量后，久坐时间与耗氧量峰值之间的关系最强，耗氧量峰值在心肺适能的预后价值中起到很重要的作用。