冠状动脉旁路移植术（CABG）是改善心脏血流动力学的常用外科手术，但对长期受到冠脉疾病如左心室功能紊乱和心衰影响的患者而言，CABG被认为是危险的治疗策略。70年代大多有关CABG安全性和有效性的研究都将这两项条件的患者排除在入选标准外。鉴于此，临床医师通常给予这类患者单独药物治疗，但预后结果并不佳。

近日，发表在The New England Journal of Medicine的一项名为Surgical Treatment for Ischemic Heart Failure (STICH)的5年全球性随机对照临床试验及其5年扩展研究（STICHES）结果显示，更多冠心病患者可从CABG中获益，包括上述两类患者。研究旨在探讨在治疗左心室功能不全冠心病患者时应用冠状动脉搭桥术加药物引导治疗的持续获益高于单纯药物治疗，由心血管试验和10年的随访（98%的患者完成随访）组成，遍及全球22个国家的卫生系统和不同种族的患者。

研究人员发现经过CABG加药物治疗后冠心病患者住院率、死亡率、左心室功能障碍和心律衰竭发生率显著降低，并且有证据表明10年内冠心病任何原因的死亡风险降低16%。另外，患者在中位生存时间1年和1年半时生存获益良好，CABG加药物治疗可使每14例患者免除1例死亡，其进一步证实真实世界可能获益更好。

近十年的随访发现患者接受CABG加药物治疗结果优于单纯药物治疗，并且CABG可提升冠心病患者和左心室功能受损患者的生存率，这些结果奠定了病人护理和临床实践专家建议未来发展的坚实基础。

来源：http://www.dicardiology.com/content/bypass-surgery-extends-lives-heart-failure-patients

题目：Bypass Surgery Extends Lives of Heart Failure Patients

翻译：Yvonna