发布在2016年4月27日的《美国心脏病学学院心血管介入杂志》上的研究表明，对于有ST段抬高的心脏停搏患者，血管造影是常规治疗的一部分，但同样的方法或许也适用于缺乏ST段抬高证据的心脏停搏患者。

研究人员根据PROCAT II注册研究数据，分析了958名在2004和2013之间院外心脏停搏患者，他们都接受了紧急冠状动脉造影。PROCAT II注册研究中有心脏复苏术的现场团队，团队中有急诊医生，患者心脏复苏后被送往PCI 24小时可用的医疗中心。当没有其他明显的心源性疾病时，患者将直接被送往导管室立即造影，在必要情况下接受PCI。

研究发现其中695例（占队列人数的73%）在心电图上没有表现出ST段抬高的迹象。这些人中有58%通过紧急血管造影术识别出至少1个严重病灶，而29%在识别病灶处接受PCI治疗的患者治疗结果也表明，紧急血管造影术的判断是正确的。

他们发现，对于在复苏后心电图中没有表现出ST段抬高的心脏停搏患者，血管造影术能够精确找到近1/3的患者的病灶。如果这些患者成功进行PCI，与没有接受PCI治疗的人相比，他们获得良好治疗效果的可能性几乎是其的两倍。

出院后，36%的患者治疗效果很好（此处定义为脑功能分类1 – 2级）。排除潜在混杂因素后，对于成功在病灶处PCI治疗的患者，他们比不进行PCI的患者更可能收效良好，前者的百分比是43%，后者是33%（P = 0.02）。此外，有关疗效良好的其他预测指标还有：复苏时间短和初始可电击节律。

值得一提的是，50岁以上有初始可电击节律的男性尤其受益于早期血管造影，其发现冠状动脉病变病灶的概率为40%，PCI治疗后，48.1%的人获益。

该研究受限于其非随机和回顾性的特点，而正在进行的包括DISCO在内的随机试验数据，今后或将有助于阐明PCI对于心脏停搏患者的作用以及进行时机。

研究者称，对于院外心脏停搏的冠状动脉疾病高发患者，心电图在预测其急性冠状动脉病变的复苏上价值不大，这强调了使用系统的急性冠状动脉造影治疗的重要性。

该研究建议所有无其他心源性疾病的患者心脏停搏后尽早进行血管造影术。

原标题：Early Angiography in Cardiac Arrest Patients Beneficial Even in Those Lacking ST-Segment Elevation
编译自：http://www.tctmd.com/show.aspx?id=135050

编译：Sami

来源：医心网