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基于脉搏监测的按需抗凝治疗可降低卒中风险且改善依从性

发布于:2016-05-13 10:47    

发表在今年的美国心律协会第37届科学年会上一项新的研究结果显示,在以积极的脉搏监测的前提下,按需使用新型抗凝药治疗房颤(AF)可安全有效的降低卒中患中风的总体风险。这项研究入组的患者,渴望寻找一种替代消融后需接受长期、每日口服抗凝药物治疗(OAT)或药物治疗的策略。

 

口服抗凝药一直是非频发房颤和卒中风险(CHA2DS2-VASc)评分≥1的患者的推荐药物。然而,长期OAT与一种明确的出血风险相关,导致患者不愿采取该治疗策略,更何况他们还可能通过相关指南或脉搏监测设备来监控房颤。通过移动设备监测脉搏,患者不仅可以得到全面检查,还能够享受个性化的治疗。譬如智能手机,操作越来越容易,结果也愈发精准。

 

该研究共入组100例患者,年龄由45-78岁,CHA2DS2-VASc 评分 1。在研究启动前,经过一段时间的心电图监测所有患者均未复发房颤,并且愿意采取触诊或智能手机监测的方式每天两次检查脉搏。所有患者都很愿意接受替代治疗。84%的患者曾接受消融,16%的患者接受药物治疗,三例患者植入了质量控制检查装置。如果疑似或确诊房颤发作且持续时间1-2小时以上,患者将会根据指导服用抗凝药物(如利伐沙班,阿哌沙班和达比加群)。

 

在超过23个月的随访中,28例患者在至少一次疑似房颤或房颤发作后开始服用血液稀释剂;只有10例患者房颤复发并且恢复长期口服抗凝药物治疗。无患者出现卒中或短暂性脑缺血,只有一例轻微的出血事件(鼻出血)进行诊治。

 

一般而言,约半数患者在治疗的过程中因担心出血风险的增加而寻找替代疗法而这一风险来源于血液稀释剂的长期服用。

 

这是一项试点研究,作者指出, 应进一步研究观察报告,以便更好地理解了解对特定患者的替代治疗方案。该研究的作者还呼吁,“按需”口服抗凝药治疗需要患者每天坚持进行两次脉搏监测。其将有助于降低卒中风险和提高整体患者护理结果。

 

来源: http://www.dicardiology.com/content/anticoagulation-needed-may-offer-safe-alternative-lower-stroke-risk

题目:Anticoagulation As Needed May Offer Safe Alternative to Lower Stroke Risk

翻译:Yvonna

 



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