东南大学医学院的研究者们进行了一项回顾性研究，针对在2003-2014年间338例无并发症的，发作14天内获得治疗的B型急性主动脉夹层患者进行分析。其中184名患者被执行了TEVAR术，154名接受最好的药物治疗。

研究关注的主要结果包括早期的事件(诊断≤30天)；晚期事件（诊断>30天)；主动脉相关的不良事件：包括断裂、主动脉扩大到超过60毫米、A型主动脉夹层退化、溃疡状投影、内瘘和支架引发的新伤口。

对比发现，在TEVAR组和药物治疗组没有总体早期事件的显著差异 (TEVAR组10.3%；药物治疗组4.5%； P =0.064)，30天死亡率也无差异(TEVAR组 0.5%；药物治疗组2.6%；P =0.18)，不过，TEVAR组在30天内有更多的由I型内瘘引起的并发症(P <0.001)。

5年时，主动脉相关的不良事件在TEVAR组为28.2%，在药物治疗组为37.8% (P = 0.025)。5年的全因死亡率，TEVAR组为10.8% ，药物治疗组为14.3%(P = 0. 01)；主动脉相关的死亡或不明原因的死亡率，TEVAR组是9.2% ，药物治疗组为12.1%(P = 0.012)。药物治疗组后期事件更高 (38.3%vs23.9%，P = 0.005)，主要由主动脉扩张和破裂引起。

研究证实TEVAR在这一人群中的可行性，但鉴于TEVAR术后早期并没有显著降低发病率和死亡率，TEVAR更适合作为改善年轻患者的后期结果的一种手段。

该数据证实了TEVAR对于非复杂的B型主动脉夹层患者的长期受益，未来或有希望成为指导该疾病管理的临床证据。

来源：http://www.healio.com/cardiac-vascular-intervention/peripheral/news/online/%7B983470bc-5bcb-41cd-aad0-35175445e6a5%7D/tevar-may-be-preferable-to-medical-management-in-certain-patients-with-acute-type-b-aortic-dissection

题目：TEVAR may be preferable to medical management in certain patients with acute type B aortic dissection

编译：Sami