与标准动脉粥样硬化CAD的患者相比，先前接受过体外放疗的CAD患者PCI术后短期和长期内死亡率风险都会增加。

专家称，由于治疗方法的显著改善，人们活的时间越来越长了。每一种治疗都是有副作用的，而他们现在正在观察治疗后15到20年会发生的事情。

观察性研究中共评估了314名从2000年到2012年连续接受PCI的患者。患者按照1:1的比例分成两组：一组确诊CAD的患者曾进行过体外放射疗法(EBRT;n = 157)，对照组患者则有典型的动脉粥样硬化CAD(n = 157)且未接受过EBRT。下列措施被用来对两组患者进行完全匹配：5年内的年龄、性别、执行PCI的目标动脉、PCI类型(球囊成形术、裸金属支架或药物洗脱支架)。主要终点是全因死亡率，次要终点为CV死亡率。

PCI执行后，在平均6.6年的随访中有101人死亡。其中59人(59%)曾接受放疗，其余42例(42%)(P = 0.04)则为对照组患者。全因死亡率的多变量Cox风险比例模型表明，先前接受过EBRT和全因死亡率之间具有持久而独立的联系(HR = 1.85;95% CI,1.21 - 2.85)。

其他会增加的全因死亡率的独立预测因素包括：PCI与球囊成形术或BMS位置，或DES位置(HR = 2.5;95%CI,1.61 - 3.97)、SYNTAX分数至少11(样本中位数；HR = 1.99;95%CI,1.32 - 3.04)、NYHA功能分类III或IV(HR = 1.83;95%CI,1.15 - 2.91)、吸烟史(HR = 1.88;95%CI,1.1 - 3.09)、年龄≥65岁 (HR = 1.7;95%CI,1.07 - 2.07)。

在对匹配组进行比较之后，EBRT组与对照组相比CV死亡率明显较高。本研究首次确定了先前接受EBRT可以作为PCI术后全因死亡和CV的一个独立危险因素。

来源：http://www.healio.com/cardiac-vascular-intervention/percutaneous-coronary-intervention/news/online/%7B675c7af7-bf11-46a8-9e34-c959048b2994%7D/radiation-associated-cad-confers-increased-mortality-risk-after-pci

题目：Radiation-associated CAD confers increased mortality risk after PCI

编译：Sami