最新发表于Journal of the American College of Cardiology的荟萃分析结果显示，使用血管内超声（IVUS）指导的经皮冠脉介入手术（PCI）长病变治疗结果更好。

 通常，相比冠脉造影指导PCI术，IVUS指导的PCI手术与平均14个月以上的主要心脏不良事件降低相关（risk ratio [RR] 0.70, 95% CI 0.58-0.85）。但是，IVUS的相对优势更在于指导超长病变的PCI术，病变每加长10 mm,两种不同影像学手段指导的PCI术间的事件风险存在19%的巨大差异（RR 0.81, 95% CI 0.66-0.98）。

 ACC/AHA 2011血运重建指南建议IVUS用于指导左主干冠脉PCI术和非左主干临界冠脉病变狭窄的评估。本研究支持该建议，并建议IVUS可用于指导更长病变的PCI术（例如>30 mm）。

  研究人员指出，在降低主要心脏不良事件方面，IVUS指导的PCI手术优于冠脉造影指导下PCI术。

  研究人员对14项临床试验中的两种指导策略的手术数据进行了汇总分析，其中7项为药物洗脱支架（DES）研究，7项为金属裸支架（BMS）研究。病变长度没有显著的相互影响，DES组患者基线病变长度更长（平均为32 mm vs 13 mm, P<0.0001）。

译自：http://www.medpagetoday.com/cardiology/pci/59293

原标题：Longest Lesions Benefit Most From IVUS Guidance in PCI
——Effect similar across stent types, meta-analysis finds
编译：Amy