美国神经病学学会（AAN）于2016年7月27日发表在其学会专刊Neurology上的最新指南更新建议指出，不推荐经导管封堵术用于日常卵圆孔未闭（PFO）卒中患者的治疗。此项最新建议无疑将在未来一段时间再次激起药物治疗与介入封堵治疗预防患者卒中发生风险的热议。

临床指南更新四项要点

1. 临床医师应告知患者谨慎考虑使用PFO封堵治疗，因为虽然PFO发病率较普遍（每4人中有1人患PFO），但目前还很难断定PFO一定引发卒中，通过患教，患者应该知晓术后存在严重并发症的潜在可能。

2. PFO封堵治疗预防脑卒中不推荐用于研究设计外的日常治疗，但如果患者在最佳药物治疗和无其他诱因下持续卒中复发，这时临床医师或许可在具备Amplatzer装置条件下应用介入治疗。

3. 在没有其他抗凝指征情况下，临床医师应在日常实践中向不明原因脑卒中的PFO患者提供包括阿司匹林在内的抗血小板而非抗凝药物治疗，因为该类人群的抗凝证据尚不充分（风险差异，2%；95% CI, –21至25）。

4. 但是，如果已接受抗血小板治疗的患者发生复发性卒中，医师可为其提供抗凝治疗策略。