一项丹麦注册研究显示，家族性房颤可能更易发生，但预后与非家族性情况是相同的。此项研究中的注册数据来自丹麦全国，包括在1995到2012年间被诊断为房颤的8658名患者（父母情况均已知），按照家族性房颤状态、年龄、房颤诊断年限和性别1:1进行匹配。3年和4年的随访中位数显示，一级家族房颤患者与非家族性事件携带风险类似，死亡率（调整后HR0.91,95%CI 0.79-1.04）和血栓栓塞（调整后HR 0.90,95% CI 0.71-1.14）。与整个房颤注册人群相比，家族性房颤患者为女性的比率较低，分别为21%和47%，诊断年龄也更年轻，年龄中位数分别是50和77。单看70岁前家族性房颤的早期诊断情况，与相匹配的非家族性病例相比，血栓栓塞风险两者没有差异性，但全因死亡率结果明显较低（HR 0.83,95% CI 0.69-0.99）。尽管与非家族性房颤组相比CHA2DS2-VASc得分类似（P=0.155），家族性房颤组有轻微的较少的合并疾病，可能会导致较低死亡率（HR 0.85，95% CI 0.74-0.97），但多变量风险调整消除了死亡率上的差异。

Anna Gundlund, MD（Herlev-Gentofte Hospital，丹麦）和同事在JAHA杂志中总结道， “对家族性心房颤动患者和心房纤维颤动人群不建议使用不同的抗血栓形成治疗方法”。在后续的社论中，Laurent Fauchier（Centre Hospitalier Universitaire）和同事对此结论表示认同并指出，当使用临时风险分层方案（CHA¬2DS2-VASc得分）评价时，房颤患者中，在对抗死亡和血栓栓塞方面不同家庭模式的影响看起来似乎并不相关。

他们认为此项研究的独特性在于以国家数据库为基础，很大程度上避免了选择性偏差，并指出虽然存在一些遗漏的临床特性，但多变量分析功能较为强大，被复制难度大。可能以4329个病例为基础的研究始终缺少一些确定有力的结论，研究者也承认这一点，但17%的低死亡率是具有统计学意义的，目前阶段很难解释清楚这个有趣的结果。对心脏房颤的更好认知可以协助对家族性房颤病人进行较早期的整体管理模式，并且提倡在并发症出现前对无症状房颤的进行早期检测和治疗，这将是房颤人群筛选策略中很重要的一部分。

（原文链接：http://www.medpagetoday.com/cardiology/arrhythmias/61722）

来源：医心网

编辑：Nana