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延迟支架植入对STEMI患者安全但无获益

发布于:2017-01-03 09:53    

INNOVATION研究结果显示,与急诊PCI手术的STEMI患者相比,延迟PCI手术患者支架植入3-7天,梗塞面积和微血管梗阻并不会减少。


Je Sang Kim, MD(富川世宗总医院)和同事将114名需进行急诊PCI手术的STEMI患者(平均年龄,69岁)随机分配为延迟3-7天支架植入组和立即植入两组。主要终点是梗死面积,次级终点是微血管阻塞的发生率。在延迟支架植入组中,支架植入中位时间为72.8小时,延迟时间段中无紧急血管再生或严重出血。基于安全考量和解剖进展情况,延迟支架植入组的6名患者转入立即植入组中。


意向性治疗分析显示,两组在梗塞面积(延迟血管植入组15%,立即植入组19.4%;P=0.112)和微血管阻塞发生率(延迟植入组为42.6%,立即植入组为57.4%;P=0.196)并无显著不同。然而,在前壁MI患者(n=69)中,延迟植入与梗塞面积的减少(16.1% VS 22.7%;P=0.017)和微血管的阻塞发生率(43.8% VS 70.3%;P=0.043)具有相关性。


研究者认为延迟支架植入有益于大量毛细血管梗阻倾向患者(例如大量的血栓负荷和毛细血管床)的梗塞面积减少和心肌无复流。


(原文链接:http://www.healio.com/cardiac-vascular-intervention/percutaneous-coronary-intervention/news/online/%7Bbaa9a41b-9e49-47b2-97a6-4de10bc37fe5%7D/deferred-stenting-safe-but-not-beneficial-in-patients-with-stemi

 

来源:医心网

编辑:Nana Amy




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