一项预期注册显示，一些不支持使用MRI（核质子成像）的特定心脏置入设备在某些情况下可能是安全的。

Robert J. Russo博士,（拉霍亚的斯克里普斯研究所）和同事在2月23号出版的《新英格兰医学杂志》上的研究中指出， 尽管MRI长期以来不被推荐用于治疗具有植入式心脏装置的患者，但预估2百万美国人中至少一半以及全世界其他地方的6百万装有此装置但未满足MRI安全标准的患者在生存期间期望获得这种成像方式的治疗。

MagnaSafe注册研究包括1000个起搏器病例和500个植入式心脏复律除颤器（ICD）病例，所有“无MRI条件”的病例参考美国19个中心临床指示的非胸部MRI。

标准方案在对心率至少40bpm的无症状患者接受MRI前会设定一个no-pacing 模式。对于有症状患者或固定心率较低被认为是起搏依赖的患者，心脏设备被设定为一个异步起搏模式。接受MRI后设置恢复并在需要完整的设备查询时进行重新编程。在MRI期间，有4例患者在启动时不适，一名装有ICD的患者由于有被加热的感觉而从扫描仪中取出。试验患者MRI结果无死亡、导线故障、仪器脱落或者心律失常发生。在1个病例中，一个启动子在进行MRI后出现不能被询问的情况，必须被替换，没有遵循MRI前项目方案。6例发生自终止性房颤或心室颤动（持续时间小于49小时）和部分电复位的患者，其起搏器较“古老”，均植入于5.7-9.7年前。也有“少数”病例在导线阻抗，起搏阈值，电池电压或P波、R波幅度上超过预定阈值。最常见的是ICD冲击导线阻抗有3欧姆的变化。导线置入后，临床风险变化与时间没有显著相关性。

最后，研究人员指出，若遵循现有研究相似方案，对于进行非胸部MRI的心脏起搏器或ICD植入患者来说，移除和替换装置似乎不可能会比扫描安全。

（原文链接:http://www.medpagetoday.com/cardiology/arrhythmias/63330）

来源：医心网

编辑：Nana