一项丹麦研究显示，随着抗栓药物更频繁的使用，硬膜下血肿的发生率正在上升，75岁及以上人群尤为明显。

David Gaist，博士（丹麦欧登塞大学医院）指出，同时使用两种抗血栓药物似乎是最有害的，维生素K拮抗剂（VKA）和抗血小板两者同时服用的患者观察到的硬膜下血肿风险最高。

研究者根据年龄、性别和年份在丹麦的一般人群中挑选出400380名患者，其中10010名患者年龄在20到89岁之间，并且在2000年至2015年间首次发生硬膜下血肿。

目前，硬膜下血肿患者对所有抗血栓药物的使用比对照组可能性更大。低剂量阿司匹林（26.7% VS 22.4%；调整后OR 1.24；95%CI 1.15-1.33），氯吡格雷（5.0% vs 2.2%;调整后OR1.87；95%CI 1.57-2.24），VKAs（14.3% vs 4.9%;调整后OR3.69；95%CI 3.38-4.03），NOACs（1.0% vs 0.6%;调整后OR1.73；95%CI1.31-2.28）。

在同时使用两种药物的患者中，同时使用低剂量阿司匹林和双嘧达莫风险最低（调整后OR1.17；95%CI 0.99-1.38），VKA加低剂量阿司匹林（调整后OR 4.00；95%CI 3.40-4.70）或者氯吡格雷风险最高（调整后OR7.93；95%CI 4.49-14.02）。

在致命或者非致命事件中，抗血栓药物的使用和硬膜下血肿风险之间的关系更强。在2000年至2015年，使用单一抗血栓药物的患者患病率从31.0/1000 人增加到76.9/1000人（P＜0.001），双重药物治疗趋势与此相似。硬膜下血肿发生率由每年10.9/100000人增加到每年19.0/100000人（P＜0.001），75岁及以上的患者者最为显著（每年55.1/100000人增加到每年99.7/100000人）。

最后研究者指出，临床医生需要敏锐地意识到此类治疗方式的潜在风险，在加倍使用抗血栓药物时尤其应当注意。

来源：医心网

编辑：Nana