近期，一项新的研究结果显示，与肝素或肝素结合糖蛋白Ⅱb或Ⅲa抑制剂相比，比伐卢定治疗与溶栓治疗后接受PCI治疗的STEMI患者的临床事件减少具有相关性。

为了评估比伐卢定与肝素单独或肝素结合糖蛋白Ⅱb或Ⅲa抑制剂的安全性和有效性，研究人员对溶栓治疗24小时内接受紧急PCI的695例患者进行了回顾性分析。

主要不良心血管事件（MACE）的主要终点是住院死亡率、心肌梗死率和卒中率的复合。净不良临床事件（NACE）为MACE加上大出血并发症。为比较三个治疗组之间的MACE和NACE，研究人员通过单变量、多变量和倾向加权建模进行分析。

在本研究的695例患者中，260例（38.7%）在PCI期间给予普通肝素作为抗血栓形成剂，343例接受比伐卢定（48.5%）和92例（12.8%）给予肝素糖蛋白Ⅱb或Ⅲa抑制剂。

单因素分析显示，三组MACE并无显著差异性，比伐卢定为1.2%，肝素+糖蛋白Ⅱb或Ⅲa抑制剂为4.4%，单独使用肝素2.7%，P=0.11，MACE无显著性差异。

降低的Logistic回归模型显示，与比伐卢定相比，单独使用肝素（OR=3.58，95%CI，1.21-10.54）和肝素加糖蛋白Ⅱb或Ⅲa抑制剂（OR=9；95%CI，2.83-28.64），NACE的发生率较高。

最后研究者指出，结果虽然理想，但研究仍存在几项限制，包括未测量的一些混杂因素，抗凝药物分配可能存在偏差，同时缺少远期结果以及需进一步研究的因素。

（原文链接：http://www.healio.com/cardiac-vascular-intervention/percutaneous-coronary-intervention/news/online/%7Bf0a75185-93c4-4bba-849c-32215ea728b2%7D/bivalirudin-linked-to-reduced-bleeding-in-patients-with-stemi-undergoing-pci）

来源：医心网

编辑：Nana