RIVER-PCI试验亚组研究中，将2604名慢性心绞痛和PCI后不完全血运重建的患者随机分配至雷诺嗪或安慰剂组， 961例患有糖尿病，占36.9%，其中87.4%为2型糖尿病，3.4%%为1型糖尿病。研究结果显示，6个月时，雷诺嗪组HbA1c水平降低，PCI后不完全血运重建的血糖不受控制糖尿病患者心绞痛频率得以改善。

所有患者中，与安慰剂相比较，雷诺嗪与HbA1c平均降低量（6个月时降低28%，12个月时降低0.29%）具有相关性。糖尿病患者和无糖尿病患者相比，雷诺嗪组的减少程度也在增大, 6个月时分别为42% vs 0.19%，12个月时分别为0.44% 和 0.2%，P＜0.001。研究人员发现，与安慰剂相比，雷诺嗪组患者6个月时新发糖尿病的发生率较低（OR=0.49；95%CI，0.25-0.93），糖尿病患者和无糖尿病患者结果一致。西雅图心绞痛调查问卷（SAQ）得分测评结果显示，无论是哪种治疗方式，糖尿病患者心绞痛频率均降低，与安慰剂组相比，雷诺嗪组患者6个月心绞痛发生率较高，分别为53.3% 和 49.6%。在糖尿病患者中，雷诺嗪组6个月SAQ评分比安慰剂组更高（88.3% vs 85.4%;P=0.033）。

HbA1c基线水平≥7.5%的患者中，雷诺嗪组与安慰剂组相比，6个月时心绞痛发生率较低，SAQ评分较好（89.7 vs 83.9;P=0.008），与HbA1c基线水平低于7.5%的患者相比，此基线水平的患者心绞痛发作频率降低幅度也较为显著（P=0.07）。

最后，研究者指出对于雷诺嗪的潜在作用机制仍需进行深入研究。

来源：医心网

编辑：Nana