ACE/DD基因型与运动性左室肥大相关
发布于:2003-08-07 21:03
根据Canary Islands等人对61位成年男性耐力运动员的研究,25-40岁之间的双D型血管紧张素转化酶(ACE)基因携带者与单D等位基因或插入D基因运动员携带者相比,心肌生长更迅速。文章的全文将发表2003年8月6日出版的在美国心脏病学会杂志上,它同时阐述了血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)对降低心血管疾病死亡率的意义。 研究的主要负责人,西班牙学者多明哥.赫那得斯说道:“尽管先前有过一些关于ACE/DD基因与心肌生长的研究,但没有一个清楚的阐示了其与心肌多形重构及左室肥大的关系。因此,我们对携带有ACE/DD和ACE/ID型基因的运动员进行了研究。我们通过普通多普勒和组织多普勒超声设备来评估心肌的变化,以明确基因对组织生长的影响。”他们将观察目标选定为耐力型运动员,是因为这类人群最易发生左室肥大。 DD与ID型基因携带者超声心动图数据: 数据 DD (n=27) ID (n=31) p 左室质量指数(g/m2) 162.2 141.6 0.031 左室肥大(no, %) 19 (70.4) 13 (42.0) 0.037 E波减速时间(DT)(ms) 210 174 0.008 根据此次的数据和先前研究的结果,学者们认为在坚持高强度训练达到一定长度后(每周15.6小时,平均12.6年),D型ACE基因纯合子携带者比单D基因携带者发生左室心肌肥厚以及舒张期延长的情况要严重得多。这一结论是在排除了其它独立影响因子,如年龄,血红蛋白水平,训练年限,体重指数以及血压后做出的。也就是说,D纯合子基因也是一个独立影响因子。有70.4%的D纯合子者的心肌表现出多态性,这符合左室肥大的诊断标准,而只有42%的单D基因表现相同。但由于血管紧张素II对于左室肥大的作用尚不清楚,因此也很难现在就对DD型基因会诱发心肌多态性下结论。Hernandez认为,人们需要进一步的研究来证实ACE/DD基因与运动员心脏的关系。另外,由于左室肥大是心衰发生的独立危险因素,因此,合并DD型基因的耐力型运动员易于发展成为肥厚性心肌病,这也预示着猝死的危险。 虽然没有参加此次研究,但作为首位发现D型ACE等位基因与心肌生长关系的学者,伦敦大学的胡夫.蒙特高里表达了自己的看法。他认为:“Hernandez等人研究的意义在于解释了一个重要的机理,即D型基因与高ACE水平相关,而ACE与心肌生长相关,这证明了高水平的ACE对心脏是有害的。同时,它为进一步研究拮抗或降低ACE水平的药物提供了思路与理论基础。”
来源: 医心网



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