一项旨在探讨PCI治疗前给予GP IIb/IIIa受体阻滞剂对患者30天生存率的荟萃分析显示，接受该药物治疗的患者死亡率显著降低，死亡的降低可持续到术后6个月。David F Kong和同事在2003年9月15日的美国心脏杂志上撰文说。 “该回顾分析显示现在GP IIb/IIIa受体阻滞剂应该被认为是一种对要实施PCI治疗的患者有挽救生命的治疗。”作者说。 以前的研究表明GP IIb/IIIa受体阻滞剂在PCI前使用能显著降低复合终点事件－即降低死亡率、再次心肌梗死和再次再血管化治疗的比率。但并不是所有的研究都有同样的结果，还没有研究发现死亡率上有差异。1998年Kong和同事开展了GP IIb/IIIa受体阻滞剂在PCI或ACS中的荟萃分析，共包括16个随机对照研究，结果显示该药物能降低死亡、心梗和再次再血管化的复合终点，且有统计学差异，但30天或6个月时死亡率降低没有统计学差异。 药物治疗300多个患者，就能挽救一例患者生命 Kong等开展的新的荟萃分析随每个新研究结果的发布而更新，共包括12个随机对照研究，20186例患者。他们研究发现在联合使用GP IIb/IIIa受体阻滞剂的患者中30天死亡率降低了27%，并没有任何的一个研究发现死亡率上获益有统计学差异，在11个观察到了6个月的研究中（共20036例患者），使用GP IIb/IIIa受体阻滞剂治疗的患者有死亡率降低的趋势，但并没有达到统计学差异。 作者指出患者防止一例30天的死亡事件，需GP IIb/IIIa受体阻滞剂治疗357例患者；防止一例6个月死亡事件，需治疗313例患者。“因此死亡率获益是持续的，但在30天和6个月并没有略微增加。” 良好对照并以死亡率为终点的研究将是解决这一问题的最佳途径，并能解决GP IIb/IIIa在PCI中应用的所有似是而非的益处的问题，但是就象Kong等所指出的，当该研究得出统计差异的可能是80%时将需要入选接近22000例患者。 “到目前为止我们总的经验是关于该样本大小，”Kong说，“我很怀疑今天有人能实施如此大规模的研究，仅仅是为了显示死亡率上的益处，尤其是当今死亡是患者唯一想避免的。” 合计数量 Kong和同事说他们的荟萃分析提供了足够的证据来支持GP IIb/IIIa受体阻滞剂在PCI患者中使用，“美国每年大约有800,000例PCI治疗，GP IIb/IIIa阻滞剂导致的差异每年能挽救2400例患者生命，这一数字是每年世界各地死于飞机失事数字的两倍。”该文章评论说。 Kong等评论出血危险在GP IIb/IIIa受体阻滞剂优异表现下无关紧要，尽管出血是GP IIb/IIIa受体阻滞剂应用的主要顾虑。 “有人可能会认为GP IIb/IIIa受体阻滞剂是PCI治疗中老生常谈的问题，但是尽管我们认识到该药物确实有益，仍有相当数量的介入心脏病专家不选择该药物，”Kong等说，“GP IIb/IIIa世界范围内和美国国内的使用并不统一。” 他继续说，“争论的焦点是GP IIb/IIIa受体阻滞剂是否有额外的益处，首先该益处是否值得冒出血的风险，我们认为该药物的危险/效益比良好；其次人们也更多的关注经皮介入治疗的费用问题。” Kong相信该降低死亡危险的新的证据将有助于清除这些不确定性，“我认为在我们不能很快的进行GP IIb/IIIa的安慰剂对照研究的情况下，该药物正在走向临床应用。那些证明GP IIb/IIIa受体阻滞剂益处的人仍依赖于非致死性心肌梗死的降低，而且争论还在继续。但是一旦能确定该治疗能降低死亡率，人们将会毫不迟疑的使用该药物。”