根据X-AMINE ST研究的结果，采用跨线切割技术和吸气技术的取栓设备（ev3 Inc公司的X-Sizer）能够改善急性心梗患者中ST段的变异程度。法国马赛Jacques中心的Thierry Lefevre博士在2003年度的TCT大会上对这一研究进行了阐述。 

Lefevre说道：“X-Sizer设备能够减低支架植入前血栓的程度和压力，能够为心肌带去更多的灌注血流，这比传统的治疗方式更为科学。以上结论是通过对ST段抬高的程度和远端低发的栓塞率得出的。” 他解释说：“TIMI 3级血流是评价血管腔内成形术（PCI）和支架植入后标准，这在几乎所有研究中心都被认为是经典的金标准。但有时，TIMI血流并不能准确的反映心肌灌注的有效程度。当TIMI 达到3级时，有时心肌的灌注和ST段的改变仍然维持在70%以下，这常常是由于远端的栓子引起栓塞所致。” 在过去，获得TIMI 3级血流常被认为是一次成功的PCI手术，但我们认为TIMI只是冰山的一角，尚需其它更有效的指标来评估。 取栓术能够提高ST段水平： X-AMINE ST研究旨在评估PCI手术患者中取栓术对ST段的影响程度。研究总共观察了200名患者，其中一半人预先随机接受了X-sizer设备的取栓治疗。这项前瞻性，随机多中心研究在欧洲14个临床中心同时开始，其基本观察终点是6个月时ST段的改变程度。患者是否接受血小板糖蛋白IIb/IIIa抑制剂治疗以及是否放置支架是根据医生的判断做出的，所有入选者在接受PCI手术前12小时内均罹患过急性心梗，且TIMI血流通量在治疗前为0或者1。 研究结果显示，接受了X-Sizer设备取栓治疗的患者的ST段改变优于未接受此治疗者。同时远端栓塞发生率在X-Sizer组中也更低。一系列血管成形术联合观察终点，包括心电图改变，低血流或无血流，远端栓塞等在X-Sizer组中也都优于对照组。术后一个月时的临床表现在两组中没有显著性差别，Letevre认为这是由于目前PCI手术的成熟以及病人数量过少造成的。 取栓组与对照组基本及次要观察终点发生率比较： 观察终点 对照组 取栓组 p 低血流/无血流 16.0 4.1 0.012 远端栓塞 10.0 2.1 0.006 联合血管造影观察终点 19.8 6.2 0.003 终末TIMI 3级血流 89.0 95.7 NS 操作时间（分钟） 45+25 55+28 0.003 中位ST段变异 4.95 7.50 0.036 平均ST段变异 6.81 8.54 NS ST段变异超过50% 53.1 67.4 0.052 等待FDA批文以及将要进行的研究： X-Sizer设备已经获准在欧洲上市，但FDA尚未对其发放在美国本土的批文。 不断更新的支持数据都是为这一目标在努力着，另一位X-AMINE ST研究的参与者，西班牙马德里Gregorio医院的Eulogio Garcia医生也在此次TCT大会上的一次口头发言中公布了关于X-Sizer的另外一项研究成果。他们认为，这些新的数据会促使FDA尽快完成审批，并发放许可证。 Garcia说道：“这是一个比较简单的设备，它可以整合在各种标准导管上。尽管它会使操作的价格上升，但没有什么比更安全有效重要了。尤其对这些罹患急性心梗的患者，如果处理不当，那么面对他们的将使严重的室性心率失常，充血性心衰以及持续的高住院率，因此这份花费是值得的。” 

在随文评论中，美国杜克大学的David Kandzari博士认为这一研究低估了采用其它标准，如ST段改变这样的指标来评价时所带来的不准确性。尽管它们先前也曾被引入过临床研究，并评估了包括生存率一类的关键指标。 他认为，这需要大规模的临床研究证据来说明这样的观察终点是科学的。 研究的另一个问题是，无论在X-Sizer组中还是对照组中，使用血小板糖蛋白IIb/IIIa抑制剂的患者都不超过50%。由于血小板糖蛋白IIb/IIIa抑制剂在减轻血栓压力中也起着至关重要的作用，因此，未对这一因素进行分析和评估是一项失败的举动。Kandzare认为，究竟是这种装置的作用提高了临床表现还是药物的作用尚不好说。 而Carcia则坚持认为取栓术确实能够提高临床表现，在超过85%的急性心梗患者中表现出药物所无法做到的能力。 另外他还指出，取栓设备和远端保护装置在处理冠脉问题上是不矛盾的，只是二者目标和力度有所不同罢了。他认为，远端保护装置在左主支病变中十分有用，因为它有许多分支，一旦栓子脱落，它们就会巡着这些分支扩散至远端。而取栓设备则适用于其它类型病变。当然，如果有一种设备能够二者兼备，那才是最理想的，但目前还没有这样的设备被研制出来。 取栓术，急性心梗与药物洗脱支架： 当被问及对药物洗脱支架在急性心梗中的用途和前景时，Garcia表示出了慎重的态度。他说：“药物洗脱支架对于再狭窄确实是一剂良方，但当资金不足时，首先考虑的应该是取栓装置和远端保护装置，因为它们能够有效的保存远端循环，这是药物洗脱支架所无法做到的。可以想像，即使用药物洗脱支架将近端打通而远端因为栓子而发生了闭锁，心肌同样无法得到充足的血流灌注。因此，我认为首要考虑的装置是取栓设备，然后才是支架。”