根据一个前瞻性研究结果，在择期经皮冠状动脉介入治疗的患者中，极低剂量普通肝素和Gb IIb/IIIa受体阻滞剂联合是一种安全、可行的策略。该研究结果发布在2003年加拿大心血管年会和中美州心脏大会上。 

主要研究者来自Ottawa心脏研究所的Mohammed Kurdi医生对与会者说极低剂量普通肝素和eptifibatide联合并不导致出院时发生30天时死亡、心肌梗死和靶血管再次再血管化治疗等不良事件。 无心脏不良事件和主要出血事件发生 该研究共入选了66例患者，研究者入选的患者均为行原发冠状动脉病变择期PCI治疗的患者。复杂性的病变，包括大隐静脉桥血管病变、多支病变和B2 和C型病变患者排除在外。所有患者PCI治疗前6小时顿服325mg阿司匹林和300mg噻氯匹啶负荷量，同时术后每天使用噻氯匹啶75mg，共28天。 PCI开始前给予30IU/Kg普通肝素（最大量3000IU）。按照指南推荐先静推Eptifibatide180 µ/kg，继以每分钟2.0 µ/kg静滴，首次注射10分钟后再第二次静推180 µ/kg。79个冠状动脉病变成功置入了79个冠状动脉支架，平均支架长度是14.4+3.0 mm，平均支架直径是2.5+0.34 mm，平均ACT为164秒。 除了没有发生心脏事件外，出院时也没有发生主要出血事件，Kurdi说。发生了两例假性动脉瘤，都没有行外科手术治疗。60例患者完成了30天的随访，也没有发生心脏事件和再次住院。 Kurdi对与会者说，4例没有血管穿刺部位并发症的患者在PCI术后1小时拔除动脉鞘管，预示简单病变的患者可能显著获益。“我认为如果PCI术中能给予极低剂量肝素，那么我们能更早的拔除动脉鞘管，患者能更早的活动，同时能降低出血的危险性，”他说。 

极低危患者 

在发布该研究结果时，一个主要争议之处是该研究的患者并不是临床实践中遇到的典型患者。来自阿尔波特大学的Robert Welsh说，医生正在治疗越来越多的复杂病变患者。但Welsh仍然说他很欢迎类似的研究课题。他说，“我认为这是一个很好的想法，试图减少抗凝药物的使用，因为我们都知道抗凝有一定并发症，而这一设想能使我们的患者早日出院。但是该研究患者是极低危患者，因为治疗的患者随时间发生改变，这种病变的患者而在临床实践中并不常见。” Welsh也指出除了降低这类患者肝素使用剂量外，是否也能不使用IIb/IIIa阻滞剂。“很多人都相信在这类患者中仅使用 阿司匹林、噻氯匹啶和肝素就足够了，而根本不用使用价格昂贵的IIb/IIIa阻滞剂，”Welsh说，“这是一个有争议的课题，因为IIb/IIIa阻滞剂措施能使患者获益。但是如果比较绝对获益和相对危险降低时，并没有发现危险有太多的降低，主要是因为这些患者开始时就是很低危的。” Kurdi指出在IIb/IIIa阻滞剂益处方面不同的研究者有不同的意见 。他认为尽管该研究患者危险性低，肝素和出血事件相关也使IIb/IIIa阻滞剂成为一种安全的选择。