根据最新的一篇发表于《循环》杂志上的文章，载脂蛋白B（ApoB）是一个比低密度脂蛋白（LDL）更显著的心血管疾病危险因子，并且对治疗具有指导意义。 研究观察了那些低密度脂蛋白水平正常，而ApoB水平增高的患者。当然，许多人同时合并了其它危险因子，如高血糖，高凝状态以及肥胖等。 

研究的主要负责人，蒙特利尔Royal Victoria医院的Alan Sniderman认为这是第一个直接观察ApoB与心血管疾病关系以及其与其它危险因子关系的研究，它有助于阐明如胰岛素抵抗等代谢综合症与心血管疾病的发病关系。 在接受HeartWire采访时他说：“我们正在逐渐使这一关系明朗化，我们相信血脂异常，炎症水平以及凝血倾向不是完全相互独立的系统，而是有潜在联系的。” Sniderman等从1980年起就开始致力于ApoB的相关研究，他认为ApoB是比LDL更重要的心血管疾病指示物。LDL的测定只能帮助计算胆固醇颗粒的数目，而ApoB的测定能帮助测量其密度，后者被认为是冠脉事件更好的预测因子。他说：“当你检查每个人的LDL水平时，你并不知道他的情况有多糟，但当你测定了ApoB之后，便会有一个彻底的了解。” IRAS研究 这一研究是“胰岛素抵抗动脉粥样硬化（IRAS）”研究的一部分。它总共观察了1522名患者，其中719位男性和905位女性。患者们来自三个不同种族，包括美国黑人，非西班牙种白人和西班牙种白人。年龄为40-69岁之间，并且都患有高肝油三酯血症。根据LDL和ApoB的水平将他们随机分成两组，并通过其它危险因子，如肥胖，凝血因子，胰岛素水平以及颈动脉内膜的厚度进行评估。 在所有人群中，942名患者的LDL水平升高，这其中85%合并ApoB水平升高。在剩下的580名LDL正常的患者中，有25%的人群ApoB水平异常。这一结果在各人群组中差别不大。 Sniderman说他们特别关心的是那147位LDL水平正常而ApoB水平增高的患者，因为他们比正常ApoB，异常LDL水平的患者更倾向于合并肥胖，高血糖和凝血症。他认为这是由于高水平的ApoB于不正常的胰岛素代谢导致的高肝油三酯血症相关。 比胆固醇测定更进一步： Sniderman等认为现在是抛弃胆固醇水平而改用其它监测因子的时候了。“加拿大血脂工作组”已经开始建议用ApoB取代胆固醇评估，但美国心脏病协会尚未给出这样的建议。Sniderman认为此次研究的结论将推动这一进程的进展。 他说：“我们试图在说服美国学者们，我认为此次研究将传达足够的信息使他们相信ApoB的意义。现在是停止讨论胆固醇水平的时候了，脂肪酸才是罪魁祸首。” Sniderman等人还将继续研究心血管疾病与代谢综合症的关系，因为这关系着将近三分之一北美人口的健康，他说：“我们将这初步归因于能量过度的饮食习惯，现在正在试图找到它们的确切联系并予以干预。”