能够扩张气管的 2受体激动剂，如舒喘灵和特布他林，是治疗哮喘的经典药物，但研究发现，它们可以增加心血管事件的发生率，但并不能因其剂量的增加而增加对呼吸系统的效果。

来自斯坦福大学的Shelley Salpeter在接受HeartWire采访时说：“我们无法观察到这种对心血管事件危险性的促进作用能够被其对呼吸系统的益处所代偿，也就是说，这样做得不偿失。我们已经明确了这些药物对呼吸系统的功能没有更有益的效果，但能够显著增加心血管系统的危险。”

Salpeter和他的同事们对 2受体激动剂的研究全文发表在2004年7月出版的Chest杂志上。他们另一篇研究 2受体激动剂耐受性的文章则发表在5月18日出版的Annals of Internal Medicine杂志上。在Annals的文章中，作者们阐述了规律使用 2受体激动剂能够使得气管扩张剂的效果被耐受，最终加重哮喘的进程并导致死亡。同时，他们对普遍认为的 2受体激动剂对心血管系统的副作用进行了定量安全性研究，此前的相关说法都是缺乏数据依据的。

Salpeter解释说：“多年以来，人们都认为这是最重要的呼吸系统药物并且因此认为，即使它们对心血管系统有副作用，但仍可以使用。但是我们从未真正审视过这种从60年代起就开始使用的药物，是否它真的安全和值得。”

脱离这种习惯
她和她的同事们从33个关于 2受体激动剂的研究中收集资料，以观察这种被用于治疗梗阻性气道疾病药物的短期使用对心率和钾离子浓度水平的影响，以及长期使用时对心血管事件的影响。

她们报告称单一剂量的 2受体激动剂能够增加患者的心率和降低钾离子水平，在3天到一年期的长期观察中， 2受体激动剂治疗能够显著的增加心血管系统事件的危险。但单独分析窦性心动过速时，发生心率失常的相对危险为3.06，与安慰剂组相比达到了显著性差异。而作为对比，其它心脏事件的相对危险度为1.66。值得提示的是，安慰剂组的患者被允许在他们自己认为需要的时候使用 2受体激动剂，这可能是后者未达到显著性差异的原因。

作者指出窦性心动过速是心血管事件的预后不良的重要提示，许多研究都说明了心动过速的患者的情况会越来越糟，会引发缺血和充血性心衰。

作者认为现在是医生们放弃 2受体激动剂的时候了，他们应该采用更安全的制剂，如吸入性激素和抗胆碱能药物。Salpeter解释说激素没有明显的心血管系统副作用，抗胆碱能药物也是安全的，尽管会增快一些患者的心率，但变化未达到显著。
Salpeter说道：“我们使用 2受体激动剂已经快50个年头了，因此它已经成为了一种标准治疗，我们的老师和老师的老师都毫不犹豫的使用它而未曾真正置疑，但实际上，这种做法一直是缺乏效果学和安全性方面考虑的。”

她说，实验中的内容能够让临床医生建立“避免在有潜在心血管危险的患者中使用 2受体激动剂”的概念。我们在为那些曾有心血管事件发生的人群使用这类药物时要格外小心。