一个新研究表明在家里夜间睡眠时的夜间透析（NHD）能延缓终末期肾病(ESRD)患者的冠状动脉钙化。研究者报告说1年治疗后接受夜间透析治疗的ESRD患者冠状动脉钙化积分没有明显进展。该结果发布在美国肾脏协会37届大会和科技博览会上。

主要作者多伦多卫生网络大学的Christopher Chan说，“我认为我们需要慎重的考虑这一结果，因为我们并没有设对照组，”但是他说，“我认为结果令人鼓舞，因为研究至少表明家庭中夜间透析治疗患者的钙化负荷保持稳定。”

冠状动脉钙化是ESRD患者重要的心血管疾病危险因素，Chan等指出，这些患者的冠状动脉钙化负荷是正常对照患者的10倍，且1年后有明显的钙化进展。初步研究表明血管钙化的加速和高磷酸盐水平有关，他认为磷酸盐通常来自于饮食且不能被周期性透析充分的清除。

10年前首次提出了夜间透析的概念，该方法是另外一种血液透析治疗，和常规的诊所中每周3次每次4小时透析不同，夜间透析借助分流或中心线路在家里开展，睡眠中每次持续8小时，每周透析5-6次。这就大大增加了透析量，和常规的每周12小时透析比较每周透析时间超过了40小时，这就能有更好的钙磷平衡。

该研究小组以前曾报道了这些患者中NHD的多个心血管益处，包括降低血压、左室肥厚、夜间呼吸暂停和血脂以及其他益处。他们猜测有更好磷酸平衡的NHD能更好的延缓冠状动脉钙化进展。

本研究来自于一个14例ESRD患者的前瞻性研究，采用心电图门控的螺旋CT来测定基线和夜间透析1年后的冠状动脉钙化积分。根据积分将患者分为4组：轻度、中度、重度和极重度组。

在NHD治疗1年后，冠状动脉钙化积分仍保持稳定，不同严重类型的患者间的分布没有明显改变，1年后的血清钙水平也没有改变，但是血浆磷水平和钙磷产物水平都降低，甲状旁腺素水平也降低，这表明NHD能增加了对继发性甲状旁腺功能亢进的控制。

ESRD患者夜间透析治疗一年的效果