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糖尿病患者中心血管疾病发病率下降但绝对危险仍很高

发布于:2004-12-02 08:56    

一个新研究表明在过去数十年中糖尿病患者的心血管疾病发生率降低了50%。该研究发表在2004年11月24日的JAMA杂志上,研究表明尽管有所降低但糖尿病个体的绝对危险仍很高。这些发现和以前的研究结果不同,以前研究表明糖尿病患者心血管疾病危险的降低较少。

美国Framingham 国立心肺血液研究所的Caroline Fox教授说,“尽管取得了一些进展,但糖尿病成年人仍有两倍以上的心血管疾病危险性。流行病研究表明糖尿病是一个不断进展的问题,认识到其在心血管疾病负担中所起的作用是很重要的。我们的研究表明情况有些好转,但远未结束。”

他们研究了有或无糖尿病的成年人在心血管疾病发生率降低上是否相似,研究者观察了Framingam心脏研究中45-64岁者的资料。糖尿病诊断根据是空腹血糖超过126 mg/dL (7.0 mmol/L),或餐后血糖超过200 mg/dL (11.1 mmol/L),或使用胰岛素或口服降糖药物治疗。有酮症酸中毒病史或年龄小于30岁者排除(n=16)。主要预后测量指标是心肌梗死、冠心病、卒中和死亡。

Fox等发现有或无糖尿病的成年人都在心血管发病率降低中相似的获益。

年龄和性别校正后的心血管疾病发生率

 状况  1950-1966 (n=4118), 每10 000人年  1977-1995 (n=4063), 每10 000人年  心血管发病率降低(%)   95% CI 
 糖尿病  286.4  146.9  49.3  16.7-69.4
 无糖尿病  84.6  54.3  35.4   25.3-45.4
  
     研究者指出以前研究提出的关键问题是糖尿病是否能降低心血管疾病预防和治疗带来的益处,他们说,“我们的研究不支持这种说法,早期和后期的心血管疾病危险因素比较,我们发现重要的危险因素都有显著的降低,这包括收缩压和总胆固醇。”

Fox等总结说需要心血管疾病危险因素的更强化的治疗和糖尿病特定危险因素的更深入的研究,以进一步降低糖尿病患者仍较高的心血管疾病的绝对危险性。



来源: 医心网
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