来自意大利的研究显示颈动脉成形术和支架术与手术一样安全和有效
发布于:2004-12-09 09:54
一项小规模的研究显示颈动脉成形术或支架术在颈动脉狭窄的患者中与手术的效果和安全性相当,其并发症几率非常低,这一结果支持了最近公布的Stenting and Angioplasty with Protection in Patients at High Risk for Endarterectomy (SAPPHIRE)研究的结论。
来自意大利Santa Maria della Misericordia医院的Gianluca Picoli教授说道:“我们对结果感到欣慰,因为它与其他主流研究,如SAPPHIRE的结果相一致。我们研究中的并发症几率似乎耕地,但这可能与患者选择有关。我们相信颈动脉支架等操作将成为未来颈动脉疾病治疗的常规手段,除了那些解剖结构极度复杂的病例。
研究的在本周举行的北美放射学会年会上进行了宣讲。
介入医生的经验仍然是最重要的
Piccoli和他的同事们评估了171位进行颈动脉成形术或支架术的患者,病例均根据North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial (NASCET)研究的标准进行选择。NASCET研究证实了颈动脉内膜剥脱术在80岁以下,合并有中风或一过性脑缺血的人群中能够预防同侧中风的发生率。在治疗前,60%的患者有神经系统症状,41%曾发生中风,35%曾发生TIA,另有24%有如晕眩等特异性症状。
颈动脉支架和血管成形术的总并发症率为2.34%,这与手术的并发症率相当。一名患者出现了小中风(0.6%),一名出现了大中风(0.6%),另有两人死亡(1.2%)。一名无症状者在术后39天出现了大中风,但中风发生在另一侧。再狭窄率(狭窄超过50%)为4%。
Piccoli指出尽管使用了远端保护装置,但神经系统并发症并未被完全消除,“这些操作仍应该在有大量娴熟介入专家的中心内进行。在我们的机构中,所有介入操作都由唯一一名介入放射专家进行,他的经验是操作成功与否的关键。”
来源: 医心网



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