瑞典研究者在在线发表的2004年10月11日的循环杂志的文章中指出，新的肾功能测定指标半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在不稳定型心绞痛患者中是比肌酐更好的预测死于心肌梗死的可能性的指标。

首席研究者来自瑞典Uppsala大学医院的Tomas Jernberg说，“本研究首次表明半胱氨酸蛋白酶抑制剂C能改善可以或确诊非ST段抬高ACS患者的危险分层。”早期危险分层对于指导病人的治疗非常重要。

Jernberg说，半胱氨酸蛋白酶抑制剂C测定商品化名字是N 半胱氨酸蛋白酶抑制剂C乳液(Dade Behring 公司)，价格并不昂贵，“比血清肌酐测定更为准确、简单，该较新的实验并没有大规模使用，我们的研究表明应该被广泛采用。”

半胱氨酸蛋白酶抑制剂C测定比肌酐更有实用性

最近研究表明肾功能指标比如肌酐能提示ACS病人的预后，但是肌酐测定要根据年龄、性别和体重来计算，过程非常烦琐。本研究中研究者分析了1997年－1998年间726例住院的ACS病人，患者平均随访46个月，主要指标是死亡和心肌梗死。

随访中随着半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平的升高死亡率也升高，根据半胱氨酸蛋白酶抑制剂C将患者分为4组：即0-0.83 mg/L ，0.83 mg/L －1.24 mg/L和1.24 mg/L以上组，和第一组相比，第二－四组的死亡的相对危险分别是1.8、3.2和11.7。在校正了其他危险因素后半胱氨酸蛋白酶抑制剂C仍是死亡率的独立预测因子。

作者指出“本研究强烈支持血浆半胱氨酸蛋白酶抑制剂C不仅仅更有实用性，而且也能改善这些病人的危险分层。”

切入点为1.12 mg/L

在临床实践中单一切入点更为方便，作者说健康个体中半胱氨酸蛋白酶抑制剂C正常参考水平高限是合适的选择，该切入点在年龄65岁个体是1.12 mg/L，年龄65岁以上者是1. 2 1mg/L。这将患者分为35个月死亡率为10%和44%的低危和高危组。

作者说在本研究中尽管1/3的病人半胱氨酸蛋白酶抑制剂C高于正常参考水平，“但是和以前本组病人中肾功能不全发生率较高的发现一致，强调ACS中肾功能的重要性。”但是价值的临床危险因素能帮助医生选择合适的治疗，“研究证实轻中度肾功能损害的病人能从GP IIb/IIIa抑制剂、早期再血管化治疗以及长期ACEI治疗中同样获益。”

Jemberg说需要更深入的研究来证实轻中度肾功能不全的ACS病人是否应该和肾功能正常的病人区别对待。例如他的研究组计划开展FRISC-II的回顾性分析，观察轻中度肾功能不全病人中早期再血管化是否比不再血管化治疗的病人表现更好。